牵引成骨术是临床组织工程的一种特殊形式，通过手术切断骨骼，放置延长装置，并以适当的速度牵引，引导新骨的形成，达到延长骨骼的目的。
I.牵引成骨技术的发展过程是由Ilizarov在1951年首次应用于人类长骨骨折的治疗。 1973年，Snyder首次报道了应用口外延长器修复实验犬的下颌骨缺损，效果良好。1977年，Michieli应用口内延长器将实验犬的下颌骨延长了15毫米。1992年，McCarthy报道了延长器在治疗颅面畸形的临床应用。
II.原理：对活的生物组织施加逐渐的牵引，可以产生张力，这种张力可以刺激和维持某些组织结构的再生和生长。牵引成骨是指在牵引的作用下，在截断的骨皮质的骨段之间产生连续的、缓慢的力，这种力会促进骨组织和骨周围软组织的再生和生长，从而在回缩的骨段之间形成骨周围新骨和软组织的同步生长。因此，应用这种技术矫正骨骼畸形的同时，也能矫正伴随的软组织畸形。
三种应用：
1.外伤和肿瘤切除后颌面畸形的治疗，外伤和肿瘤切除后会造成颌面大量的骨组织和软组织缺损。过去常采用植骨术进行修复，但在缺损过大、周围软组织弹性较差的情况下，植骨往往不足以完全恢复下颌骨的形态。牵引成骨技术可以延长剩余的下颌骨块或游离移植骨，扩大软组织，为牙齿重建提供良好的基础，在临床实践中取得良好的效果。
外伤后，由于保守治疗，或手术方法不正确，或并发颌面骨折，或由于严重的颅内、腹部创伤而延误了咬合治疗等常导致咬合畸形，均可采用延长器治疗，延长距离可达20-30mm，患者的咬合及面部形态较术前明显改善。
2.先天性颌面畸形的治疗是最常见的先天性畸形，有相当一部分患者（25%-60%）还存在较严重的面中部发育不良，常规采用正颌手术治疗，但由于正颌手术的局限性，往往不能完全矫正畸形，术后常有复发。牵引成骨技术的应用大大改善了这种情况。对于成人和儿童的上颌骨发育不良，根据治疗需要进行Le Fort I、II或III型截骨术，并放置延长器，根据情况同时进行骨移植。通过10-15毫米的牵引，可以比较容易地达到骨延长的效果，而且受唇部瘢痕的影响较小。
先天性畸形中半边脸缩短的发生率仅次于唇腭裂，也被称为第一和第二颊弓综合征。应用牵引成骨技术治疗半面短小的主要目的是延长下颌升支和体部，使咬合面尽可能水平。这种方法是复杂的正颌手术的替代方法，近年来得到了广泛的应用，极大地改变了下颌骨发育不良的重建手术的概念，成为治疗这种畸形的一种有效和可靠的方法。
综上所述，牵引成骨技术作为一种相对较新的技术，在治疗颌面部畸形方面有其独特的优势。术中应用内窥镜和术前计算机辅助设计可以进一步减少手术损伤，提高术后效果的准确性，使牵引成骨技术的应用越来越广泛。
