激光治疗血管病变的适应症和非适应症:
适应症:先天性血管瘤(鲜红斑痣、血管瘤等),毛细血管扩张症,蜘蛛痣,充血新鲜的早期瘢痕等。
非适应症:病变血管深达皮下1.5mm以上,不能耐受手术者。
激光治疗血管病变的原理:
激光治疗血管病变是基于选择性光热解作用的原理,即病变血管中的血红蛋白选择性吸收激光的能量,温度升高,产生凝血和血管破坏,但不损伤周围正常的组织。
Vbeam治疗血管病变时只有轻微的疼痛:
动态冷却装置在激光脉冲发射前喷射致冷剂,可为表皮提供快速有效的冷却,减轻疼痛,治疗时有宛如橡皮筋轻弹皮肤的感觉,一般无需麻醉。
激光治疗血管病变不会对机体造成不可逆损伤:
激光对人体正常组织不产生损伤或仅产生轻微的可逆性损伤,而对病变组织则产生不可逆性损伤,表现出高度的选择性,一般不会形成瘢痕。动态冷却装置可有效地保护表皮,减少出现水泡和瘢痕的可能性。激光的穿透深度有限,一般只能到达真皮,不会对深部组织造成损伤。只要避免直视激光束,不会对视力造成影响,眼周治疗时,医生会采取一定的措施,以保证治疗的万无一失。激光并非射线,不会对机体造成辐射伤害。即使敏感皮肤,亦极少对激光产生过敏反应。
激光治疗血管病变的年龄:
激光治疗适合于任何年龄的患者。一般情况下,年龄愈小,皮肤愈薄,病灶愈浅,血管口径愈小,修复吸收能力愈强,治疗次数愈少,治疗效果愈理想。年龄较小者,常需要全麻以配合治疗,虽不影响智力,但增加了治疗的风险和费用。目前鲜红斑痣多主张10岁以前进行治疗。
激光治疗血管病变的次数:
激光治疗血管病变常需多次进行治疗。鲜红斑痣的治疗次数和效果与病变部位、年龄、色泽、面积等因素有关,治疗前难以准确预测。面部毛细血管扩张症、蜘蛛痣大多一次可以治愈。每次治疗的间隔为2个月左右。
激光治疗血管病变后的反应及注意事项:
激光治疗后局部出现轻度红肿,由于动态冷却装置的保护,极少出现水疱,多不形成结痂。一般情况下,治疗区无需避水保护,但应注意防晒,饮食上亦无特殊的要求。
激光治疗血管病变的并发症:
激光治疗后,少数患者可出现紫癜、色素沉着,前者1~2周消失,后者6个月内恢复。任何激光均有可能形成瘢痕,但Vbeam尚未见报道。