发布于 2023-01-03 07:45

 

  脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约2 0 0 万人, 其中70%~80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活。循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明,有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾,提高患者的满意度,加速脑卒中的康复进程,降低潜在的护理费用,节约社会资源。

  中国现代康复医学起步较晚,始于20世纪80年代初。虽然近几年发展较快,但由于我国经济和社会等方面的原因,跟西方国家相比还有较大差距。近十年来,我国在康复医学学科建设和康复医疗体系建设方面有了较大投入,国家“九.五”、“十.五”科技攻关课题脑卒中康复研究相关课题的完成,为脑卒中康复的普及和推广奠定了基础,大大推进了我国脑卒中康复医学的发展。

  随着现代科学技术和神经科学的发展,国内外脑卒中康复领域专家对脑卒中的康复机制、医学管理和康复理念、康复治疗新技术等方面进行了深入研究,取得不少新成果。同时,越来越多的国内外专家从循证医学的角度来选择针对脑卒中的评价方法和康复手段。苏格兰、美国、英国、日本、澳大利亚等国家相继出版脑卒中康复治疗指南,用于指导本地区的脑卒中康复治疗。

  制订康复指南最重要的目的是为康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础,规范脑卒中康复的治疗行为,帮助医疗机构按照循证医学支持的治疗方案进行操作,提高康复疗效,使患者获得最大限度的功能改善和最大限度的自理能力,并且改善患者及其家属的生活质量。临床实践指南能够确定新技术和研究的效果,并合理分配治疗资源。在实践基础上,随着更多数据和评价结果的收集,将会出现新的证据。

2011年中华医学会中脑卒中康复治疗指南相关文章
效益分类:I类:证实有效,专家意见一致;必须的!IIa类:证据相左,但倾向于有效,专家意见不大一致;接受为好;IIb类:证据相左,但或许有效,较少共识;或可一试;III类:证实无效,专家意见一致;省银子,免招副作用;治疗或检查的推荐等级:A级:基于较充分和有力的证据推荐;B级:基于不充分且/或不够有力的证据推荐;C级:虽然无充分有力之证据,但做为业内共识推荐;一、关于一般无法干预的危险因素的建议
发布于 2022-12-01 22:26
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众所周知,卒中是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一,也是目前导致人类死亡的第二位原因。在2008年卫生部公布的第三次全国死因调查中显示,卒中(136.64/10万)已超过恶性肿瘤(135.88/10万)成为中国第一致死病因。目前我国卒中发病率120-180/10万,患病率400-700/10万,每年新发病例>200万,每年死亡病例>150万,幸存者600-700万,且2/3存在
发布于 2023-01-04 01:31
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 (十)口服避孕药对于存在其它脑卒中危险因素(如:吸烟、血栓栓塞病史)的妇女,口服避孕药可能有害(III类/C级);对于冒险服用口服避孕药的妇女,积极治疗脑卒中危险因素可能是合理的(IIb类/C级)。(十一)膳食与营养为降低血压,推荐《美国人膳食指南》中的建议,减少钠盐摄入(<2.3克/日),增加钾盐摄入(≥4.7克/日)(I类/A级);推荐多吃水果、蔬菜和低脂乳品,减少饱和脂肪酸的摄入,可降低
发布于 2022-12-07 01:59
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 (五)心房纤颤在初级医疗结构,通过脉搏检查,必要时附加心电图检查,在65岁以上患者中积极筛查心房纤颤,可能有益(IIa类/B级);对全体存在高度脑卒中风险(以下简称风险)的非瓣膜病性心房纤颤患者,以及多数存在中度风险的非瓣膜病性心房纤颤患者,如能保证用药安全,建议服用华法林,并调整剂量使凝血酶原时间国际标化率(INR)处于2.0-3.0之间(I类/A级);对于低风险患者以及部分中度风险患者,可
发布于 2022-12-07 02:04
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脑梗塞和脑出血是常见多发病之一,它具有发病率高,死亡率高,致残率高三大特点。目前,脑卒中的死亡率排在各种病症之首,在致残率方面,大约有70%的脑卒中患者有不同程度的功能障碍,包括:肢体瘫痪、语言交流困难、肢体麻木、认知障碍、吞咽困难,其中偏瘫是最常见的,会给病人带来很大的痛苦,给家庭、社会造成沉重的负担。康复的现代概念WHO对残疾的定义:残损(损伤)器官功能障碍,病残(劳动能力丧失)工作困难,残
发布于 2023-01-25 04:22
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脑卒中后期康复误区:误区1、期望有灵丹妙药。有不少脑卒中病人幻想有一种灵丹妙药,一吃就好,可是很遗憾,现在医学技术还没有这种药。任何想凭借“灵丹妙药”而康复的想法是不可取的,也是不可能的。其实发生脑卒中后,一项重要的工作是加强康复锻炼,进行包括肢体运动功能,言语、吞咽功能和日常生活自理能力的训练。也只有凭借努力训练和坚强的毅力,脑中风患者才有可能康复,才有可能实现生活自理,早日回归家庭和社会。误
发布于 2022-12-18 05:25
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    脑卒中使局部脑组织受到损伤,使其功能不能有效发挥。但人的大脑有高度的重组能力和可塑性,即大脑可以通过各种形式让其他部位代替受损伤的脑组织行使其原有功能。而这种重组和可塑能力与康复训练有密切关系,康复训练越早、越充分,受损大脑功能恢复的越明显。早期的康复训练可促进神经侧枝循环或神经轴突突触联系的建立,对侧大脑半球的功能代偿及功能的重组。况且早期康复可以减少肺炎、压疮等并发症,提高患者战胜疾
发布于 2023-03-21 18:51
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(一)心房纤颤在初级医疗结构,通过脉搏检查,必要时附加心电图检查,在65岁以上患者中积极筛查心房纤颤,可能有益(IIa类/B级);对全体存在高度脑卒中风险(以下简称风险)的非瓣膜病性心房纤颤患者,以及多数存在中度风险的非瓣膜病性心房纤颤患者,如能保证用药安全,建议服用华法林,并调整剂量使凝血酶原时间国际标化率(INR)处于2.0-3.0之间(I类/A级);对于低风险患者以及部分中度风险患者,可根
发布于 2022-12-01 22:21
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(一)饮酒出于健康方面的多种考虑,建议大量饮酒者减少饮酒或戒酒(I类/A级);对于饮酒者,男性每日<2杯,非孕期女性每日<1杯或许是合理的(IIb类/B级)。(二)毒品滥用吸毒者接受适当的戒毒治疗是合理的(IIa类/C级)。(三)睡眠呼吸障碍(SDB)鉴于睡眠呼吸障碍与其它血管危险因素以及心血管疾病之间的关联,建议通过详细询问病史评估SDB的存在,必要时辅以特殊检查,应特别注意存在腹型肥胖、高血
发布于 2022-12-01 22:11
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(一)口服避孕药 对于存在其它脑卒中危险因素(如:吸烟、血栓栓塞病史)的妇女,口服避孕药可能有害(III类/C级);对于冒险服用口服避孕药的妇女,积极治疗脑卒中危险因素可能是合理的(IIb类/C级)。(二)膳食与营养为降低血压,推荐《美国人膳食指南》中的建议,减少钠盐摄入(<2.3克/日),增加钾盐摄入(≥4.7克/日)(I类/A级);推荐多吃水果、蔬菜和低脂乳品,减少饱和脂肪酸的摄入,可降低血
发布于 2022-12-01 22:16
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