2011年美国初级卒中预防指南摘要（续2）

(x) 口服避孕药
对于有其他中风危险因素（如吸烟、血栓栓塞病史）的妇女，口服避孕药可能是有害的（III类/C级）；
对于冒险服用口服避孕药的妇女，积极治疗中风危险因素可能是合理的（IIb类/C级）。
（十一）饮食与营养
为了降低血压，《美国人膳食指南》中建议减少钠的摄入量（<2.3g/天），增加钾的摄入量（≥4.7克/天）的建议（I类/A级）；
推荐富含水果、蔬菜和低脂乳制品的饮食，减少饱和脂肪酸的摄入，可降低血压（I类/A级）；
富含水果和蔬菜的饮食中钾含量较高，有利于降低中风的风险（I类/B级）。
(xii) 缺乏体力活动
建议增加体力活动，体力活动增加者中风风险较低（I类/B级）；
赞同2008年美国人体力活动指南，成年人每周应至少参加150分钟中等强度或75分钟剧烈有氧活动（I类/B级）。
(xiii) 肥胖和体脂分布
作为降低血压的措施，建议超重和肥胖者减轻体重（I类/A级）；
对于超重和肥胖者，减轻体重作为降低中风风险的措施是合理的（IIa类/B级）。
说明：
超重：身体质量指数（BMI）25-29.9
kg/m2；
肥胖。BMI≥30
kg/m2;
身体质量指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）2;
腹部肥胖：腰围>102cm（男性）或>88cm（女性）。
三。证据尚不充分但可进行干预的危险因素
(i) 偏头痛
由于偏头痛发作频率与卒中风险之间存在相关性，旨在减少偏头痛发作频率的治疗可能是合理的，但没有数据证实这种治疗策略可降低首次卒中的风险。策略可降低首次卒中的发生率（IIb级/C级）。
(ii) 代谢综合征
建议参照NCEPATP III和JNC7以及本指南的相关章节，对代谢综合征的各种异常情况进行治疗，包括改变生活方式（即运动、适度减肥、健康饮食等）和药物治疗（即降压、降脂、控制血糖、抗血小板治疗）。如相关章节所采用或建议的；
降低胰岛素抵抗的药物对降低卒中风险的有效性尚不清楚（IIb/C类）；
注：代谢综合征应至少有以下3项异常：
腹型肥胖（腹围：男性>102cm；女性>88cm）；
血甘油三酯≥1。7
mmol/L（150 mg/dl）；
高密度脂蛋白（HDL）：男性<1.03
mmol/L；女性>1.28 mmol/L；
血压：≥130/≥85
mmHg；
空腹血糖≥6.11
mmol/L。