发布于 2022-10-01 04:44

尽管现代医疗设备不断改进,诊断和治疗方法不断推陈出新,但不明原因的发热(fever of unknown origin)仍然是医学工作者面临的一项艰巨挑战。不明原因发热(FUO)的医学标准是:1)发热持续时间≥3周,2)体温反复>38.3℃,3)经过≥1周的完整病史采集、体格检查和常规实验室检查后未能确诊。

多年来,国内外关于不明原因发热的报道很多,可能引起不明原因发热的疾病在不同的季节、不同的地区、不同的时代会有所不同。然而,大多数研究已经确定了不明原因发热的三大类:传染病、肿瘤和自身免疫性疾病。

感染性疾病是最常见的,约占所有不明原因发烧的60-70%;肿瘤和自身免疫性疾病各占约10-15%;还有一些患者最终难以诊断,占10-20%。

而在传染病中,结核病是最常见的;在自身免疫性疾病中,血管炎是最常见的;而在肿瘤中,淋巴瘤在65岁之前很常见,胃肠道肿瘤在65岁之后很常见。

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一中年患者来诊,诉说他在今年5月去到新加坡及马来西亚旅游回来后开始出现不明原因的间隙性发热,无伴随症状,也无前驱症状,每次发热在38.5-39.5摄氏度,然后半天能自动退烧,大约7-15天发作一次,每发就到医院急诊,但未发现异常,反复去专科医院就诊,检查包括PET-CT等各项检查,仅显示结直肠条形代谢增高。来诊时,说一周内没发烧,但最多一月,必会“自动发烧”,看他精神不错,仅是口有些苦,胃纳不错
发布于 2023-01-24 02:07
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近来部分患者多次咨询我关于成人斯蒂尔病的概念,现给予大家一个较详细的介绍。成人斯蒂尔病是以发热、皮疹、关节痛/炎为三大临床表现,常有单核-吞噬系统累及(如咽峡炎、淋巴结、肝脾肿大),以急性时相反应为突出的实验室特征(白细胞、血清铁蛋白增高)的系统性风湿病。从1897年病理学家GeorgeF.Still首先报道,到1971年EricBywaters正式定名本病,至今对该病仍然知之甚少,发病机制还不
发布于 2022-10-01 05:49
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临床中有不少长期发热不退的患者,虽经积极检查和治疗,仍不能明确病因,患者终日忍受着病痛和查不清病因的焦虑。同样这种情况也经常困扰着我们感染内科大夫。这一类患者的发热原因经常需要鉴别的就是是否存在结核。传统的确诊结核的方法包括涂片抗酸染色、结核分枝杆菌培养及组织病理学检查等,但是,抗酸染色检出率低,结核杆菌培养需时较长,常延误诊治,以往人们常常用PPD试验来检测是否有活动性结核。但PPD试验经常受
发布于 2022-10-01 05:09
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不明原因发热是内科临床常见的疑难症,也是在风湿科经常见到的疾病。其概念最早是由美国医生提出的,系指发热持续3周以上(包括1周住院时间),体温>=38.3度,经过完整的病史询问、体检和常规实验室检查仍未能明确诊断者。研究发现,在所有的发热患者中,1/3与感染性疾病(大部分是结核病,尤其是肺外结核病)有关;1/3疾病与肿瘤性疾病相关;另有1/4患者与自身免疫病相关,包括系统性红斑狼疮、血管炎、
发布于 2022-11-24 18:01
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1、传导性耳聋:(1)外耳道堵塞;(2)鼓膜穿孔(因外伤或中耳炎);(3)中耳反复发炎,引起听骨链破坏或中断、粘连固定;(4)先天性听骨链畸形。2、神经性耳聋:(1)先天遗传,目前已知道的遗传性疾病已有70余种与先天性耳聋有关系;(2)母体妊娠期的感染,特别是病毒感染;(3)妊娠期母体因为某些疾病而应用对耳有毒性的药物,或婴幼儿出生后不恰当的用药,这是当前造成神经性耳聋的主要原因之一。
发布于 2022-10-04 17:25
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一般情况:女患,48岁,汉族人。主诉:发热4月,头痛2月,咳嗽1周。病史:既往曾有不洁性行为史;患者于4个月前无明显诱因出现发热,体温波动在38-39度之间,偶有40度,盗汗、消瘦,体重下降10公斤以上,皮肤在蚊虫叮咬后出现丘疹难以消退,在当地CDC查抗HIV(+),确认试验阳性,CD4+T细胞为56个/ul,在当地县医院治疗,因未向院方提供抗HIV(+)病史,仅治疗发热,效果不佳,持续发热、盗
发布于 2022-09-25 02:02
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淋病为临床常见的性传播疾病通过直接感染即不洁性交及间接感染如接触被淋病奈瑟菌污染的衣物等主要表现为尿路涩痛、排尿不畅及尿道分泌物累及后尿道时会有血尿、血性精液等治疗主要以西药青霉素为主可以结合使用中医中药以提高疗效常用中药:土茯苓、苦参、黄柏、白鲜皮、白花蛇舌草蒲公英、金银花、瞿麦等。
发布于 2022-11-28 08:46
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发热其实并不是一种病,只是人体对于身体异常状况的一种抵御反应。新生儿的体温调节功能不完善,产热与散热易失去平衡、故体温容易波动,而且新生儿对高热耐受力差。而且新生儿抵抗力差,身体机能发育不完善,容易受到细菌病毒侵袭。新生儿发热的原因可分为以下几类: 1、感染性 新生儿感染性发热大多由病毒感染引起,包括由细菌、立克次体、原虫、螺旋体、霉菌等所引起的急性感染,对上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症和
发布于 2023-05-08 11:09
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耳聋的分类方法很多,依据病变的性质,可分为器质性耳聋和功能性耳聋,前者有听觉系统的器质性病变,后者没有。依据病变损害部位可分为传导性聋、神经性耳聋和混合性耳聋。依据发病的时间又可分为先天性耳聋和后天性耳聋。依据致病原因又可分为遗传性耳聋和获得性耳聋。1、遗传性耳聋据有关资料统计,遗传性聋患者占所有的耳聋病人的50%。但由于遗传方式比较复杂,有的表现为垂直传递,有的表现为水平传递;有的是连续发病,
发布于 2022-10-18 02:59
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发布于 2023-01-07 20:51
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