经常有病人出现发烧、喉咙痛和淋巴结肿大,但没有经过反复的抗生素治疗。后来,他们来到我们的传染科,经检查后被诊断为传染性单核细胞增多症。
什么是传染性单核细胞增多症?
这是一种由EB病毒感染引起的传染性疾病。其临床表现可能包括发热、咽痛、淋巴结肿大,有些患者还出现肝脾肿大和皮疹。这是一种病毒感染,因此抗生素治疗是无效的。如果病人有持续的高烧、淋巴结肿大、咽喉肿痛和其他症状,且未用抗生素治疗,应高度怀疑这种疾病的可能性。
此外,本病的辅助检查也具有特异性。血液中通常显示淋巴细胞和单核细胞比例升高,血液中白细胞总数可以正常、减少或增加。外周血分类显示淋巴细胞和单核细胞比值升高,此外,异型淋巴细胞明显增加,超过10%。血EBV抗体IgM阳性,血EBV DNA阳性。
治疗主要是对症治疗,即以解热、补液、减轻咽部和淋巴结疼痛为主要治疗手段。抗病毒治疗没有明确的效果。如果症状严重,可在医生指导下应用糖皮质激素以缓解症状。本病是自限性的,大多在1-3周内自发缓解。然而,有些病人的病程可长达6个月。