发布于 2025-02-21 18:15

  一、血象 病初起时白细胞计数可以正常。发病后10~12天白细胞总数常有升高,高者可达3万~6万/mm3,第3周恢复正常。在发病的第1~21天可出现异常淋巴细胞(10%~20%或更多),依其细胞形态可分为泡沫型、不规则型、幼稚型等三型。这种异常细胞可能起源于T细胞,亦可见于其他病毒性疾病,如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等,但其百分比一般低于10%。血小板计数可减少,极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少,可能与人体异常免疫反应有关。

  二、骨髓象 缺乏诊断意义,但可除外其他疾病如血液病等。可有异常淋巴细胞出现(有认为可能为周围血液稀释所致)。中性粒细胞核左移,网状细胞可能增生。

  三、嗜异性凝集试验 嗜异性凝集试验的阳性率达80%~90%,其原理是病人血清中常含有属于IgM啫异性抗体,可和绵羊红细胞或马红细胞凝集。抗体在体内持续的时间平均为2~5个月。较晚出现啫异性抗体者常常恢复较慢。少数病例(约10%)的嗜异性凝集试验始终阴性,大多属轻型,尤以儿童患者为多。

  正常人、血清病患者以及少数患淋巴网状细胞瘤、单核细胞白血病、结核病等患者,其嗜异性凝集试验也可呈阳性结果(除血清病外,抗体效价均较低),但可用豚鼠肾和牛红细胞吸收试验加以鉴别。正常人和上述各种患者(血清病患者除外),血中嗜异性抗体可被豚鼠肾完全吸收或被牛红细胞部分吸收,而本病患者血中嗜异性抗体可被豚鼠肾部分吸收和牛红细胞完全吸收,而血清病患者血中抗体可被两者完全吸收。嗜异性凝集素效价从1∶50~1∶224均具有临床价值,一般认为其效价在1∶80以上具诊断价值。若逐周测定效价上升4倍以上,则意义更大。近年来采用玻片凝集法,用马红细胞代替绵羊红细胞,出结果较试管法快,比较灵敏。

  四、EB病毒抗体测定 人体受EB病毒感染后,可以产生膜壳抗体、抗膜抗体、早期抗体、中和抗体、补体结合抗体、病毒相关核抗体等。

  五、其他 EB病毒培养很少用于临床。测定血清中牛红细胞溶血素具诊断价值(效价在1∶400以上)。本病急性期尚可测到自身抗体,如抗i抗体(抗原i仅有于胎儿细胞内)、抗核抗体等。抗i冷凝集效价高时可致自身溶血性贫血。

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潜伏期5~15天不等,多数为10天。起病急、缓不一,近半数有全身不适、头痛、头昏、畏寒、鼻塞、恶心、呕吐、食欲不振等前驱症状。病程长短悬殊,临床表现多样,各次流行与其主要症状表现迥异。较典型而常见的症状有: 1.发热除极轻型的病例外,均有发热,体温自38.5~40℃不等,可呈弛张、不规则或稽留型,热程自数日至数周,但也有长达2~4个月者。发热时可伴有畏寒、寒战,热可渐退或骤退,病程早期可有相对缓
发布于 2025-02-21 18:02
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(1)发热 半数患者有发热,热型不规则,部分呈稽留热或弛张热,体温波动于37.5~40℃之间,一般中午及晚上呈高热,常伴寒战及大量出汗,发热持续1~2周,可骤退或渐退,也有持续低热达3个月(占8.8%)。中毒症状不及细菌性咽炎,部分患者有相对缓脉。 (2)咽峡炎 咽峡炎是本病另一突出症状(约60%患者可发生),表现为咽痛并逐渐加重,甚至引起吞咽困难。咽、扁桃体充血、肿大、水肿、扁桃体上有厚霜样
发布于 2025-02-21 18:29
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1、可适当吃些能抗风湿祛寒邪的食物,如大蒜、辣椒、茴香花椒、大葱等,经研究,大蒜具有杀菌、抗病毒的作用,适当的使用可预防病毒感染。冬季可服用姜汤,可起到目的。 2、多补一些豆类食品,如黄豆、大豆、黑豆等可对该病的治疗有很好的辅助作用,豆类食品中含有丰富的微量元素和蛋白质,可促进肌肉、关节、骨骼的代谢,病毒感染修复有很好的效果。 3、饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。可供给白米
发布于 2025-02-21 18:22
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(一)治疗 本病的治疗为对症性,疾病大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息,如出现黄疸可按病毒性肝炎处理原则治疗。抗生素对本病无效,仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用,一般以采用青霉素为妥,疗程7~10天。若给予氨苄西林,约95%患者可出现皮疹,通常在给药后1周或停药后发生,可能与本病的免疫异常有关,故氨苄西林在本病中不宜使用。有认为甲硝唑及克林霉素对本病咽峡炎症可能有助,提示合并厌
发布于 2025-02-21 18:09
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传染性单核细胞增多症是小儿时期常见的,由EB病毒引起的一种急性传染病。本病临床以发热、咽炎、淋巴结及肝脾肿大以及周围血液中出现大量的异常淋巴细胞为其特征。中医古代文献无本病之病名,根据本病的流行季节和发病特点,当属热性病中的“瘟病”或“瘟毒”、“痰毒”等范畴。其治疗要以清热解毒为基本原则,并结合临床实际,灵活应用方药,达到一定的疗效。
发布于 2022-11-26 21:11
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13岁的陈明最近1周总是反复发热,体温经常超过39℃,感觉没力气、嗓子痛,吃了不少感冒药和抗生素都不见好。这几天陈明还发现自己左耳朵下面出现了一个包块,好像还越来越大,伴着隐隐的疼。这可把陈明的妈妈急坏了,孩子不会是得了白血病或者淋巴瘤吧?来到医院,医生对陈明进行了全面的体检,发现陈明的咽部明显充血,而且双侧的扁桃体上都可以见到灰白色的脓苔,左侧颈部触及多个明显肿大的淋巴结,肝脏和脾脏也稍大。之
发布于 2022-12-20 15:30
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经常有一些患者出现发热、咽痛、淋巴结肿大,反复应用抗生素治疗无效。后来到我们感染内科,检查后诊断为传染性单核细胞增多症。什么是传染性单核细胞增多症?这是一种由EB病毒感染引起的感染性疾病。其临床表现可有发热、咽痛、淋巴结肿大,部分患者还可出现肝脾增大和皮疹。由于是病毒感染因此抗生素治疗无效。故临床中如果遇到有持续高热、淋巴结肿大、咽痛等症状而抗生素治疗无效的患者应高度怀疑本病的可能。此外该病的辅
发布于 2022-10-01 05:34
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滴虫性阴道炎:滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时
发布于 2022-10-05 03:32
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年12月5日~8日,第51届美国血液学年会在美国新奥尔良市举行。会议期间来自Anderson癌症中心的Verstovsek教授就骨髓增殖性疾病的进展进行了总结,作者认为在骨髓增殖性肿瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症以及原发性骨髓纤维化患者中发现了一种活化的酪氨酸激酶突变――JAK2V617F,最近针对JAK2V617F靶向治疗的药物已经在国外进行临床试验,其中包括INCB018424、T
发布于 2022-09-30 10:04
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遗传性球形红细胞增多症是由红细胞膜先天性代谢缺陷所引起的溶血性贫血。是儿童常见的几个先天性溶血性贫血病中的一个本病大多数是常染色体显性遗传,少数是常染色体隐性遗传。正常红细胞呈双凹圆盘状,很像我们平时所吃的圆大饼的形状。但在红细胞膜出现代谢异常,这些细胞就会呈球形,而这些球形红细胞就会在脾脏,肝脏被破坏,其中脾脏是球形红细胞被破坏的主要场所。临床表现有此病的患儿,一般都有三个症状。贫血这些不正常
发布于 2023-02-10 04:47
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