(1)发热
半数患者有发热，热型不规则，部分呈稽留热或弛张热，体温波动于37.5～40℃之间，一般中午及晚上呈高热，常伴寒战及大量出汗，发热持续1～2周，可骤退或渐退，也有持续低热达3个月(占8.8%)。中毒症状不及细菌性咽炎，部分患者有相对缓脉。
(2)咽峡炎
咽峡炎是本病另一突出症状(约60%患者可发生)，表现为咽痛并逐渐加重，甚至引起吞咽困难。咽、扁桃体充血、肿大、水肿、扁桃体上有厚霜样渗出物、溃疡或假膜.易剥落.并可波及腭垂及软腭，严重者因局部水肿而致喉梗阻。约三分之一病例上腭粘膜可见粘膜疹，直径1mm，也可呈出血点，在发病2～3周出现，持续7～10天。这种上腭出血点对诊断有较大参考价值。
(3)淋巴结肿大
占31.4%，为本病特征，故本病又称腺热。主要是颈淋巴结肿大，(颈前后、颌下淋巴结)，其次为腋窝、腹股沟、枕部、耳后、肱骨内上髁等淋巴结大小不一，质中硬、不与皮肤粘连，轻触痛。有时深部淋巴结(肠系膜、腹腔、纵隔)也可累及。肿大的淋巴结消退较慢，数周至数月才缓慢消失。
(4)肝脾大、黄疸
约50%～75%患者有脾大，一般在肋下3cm内，轻压痛，少数脾大达平脐，在病程2～3周有脾大而导致脾破裂的危险。80%患者有肝轻度肿大(多数<2cm)，偶也可达肋下6cm，2～3周消退，少数可持续数月之久。多伴有肝功能异常，血清转氨酶升高。5%～10%病人有轻度黄疸，是肝功能损害较重的征象。
(5)皮疹
疾病早期(4~10天)10%～20%病者出现多形性皮疹(斑丘疹、猩红热样皮疹、麻疹样、水泡样及荨麻疹样皮疹)，不伴瘙痒，多见于躯干，3～7天消退，消退后不脱屑，也无色素沉着。偶见皮肤粘膜瘀斑。如给予氨苄青霉素(ampicillin)，皮疹发生率可增加至60%～100%。年幼儿可有眶周水肿。
