1.家族性传播
中国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中母婴垂直传播是主要原因，乙肝E抗原阳性且未接种乙肝疫苗的母亲所生子女大多成为乙肝病毒携带者。在精液中可以检测到乙肝病毒，所以它可以通过性传播。这也是中国乙肝家族聚集性特征的主要原因。
2、婴儿期感染病毒
初次感染乙肝的年龄与慢性乙肝密切相关，胎儿和新生儿一旦感染乙肝病毒，约90%～95%成为慢性携带者；儿童中约20%成为慢性携带者；成人中仅3%～6%形成慢性乙肝病毒携带者身份。
3、缺乏预防意识
乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件的限制和预防意识的缺乏，乙肝疫苗接种工作开展得不够好，使乙肝预防工作难以落实，慢性病例增多。
4.漏诊
无黄疸型肝炎在急性期起病隐匿，比急性黄疸型肝炎更容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易误诊或漏诊，不能及时诊断和休息有关。
5.免疫力低下者的病毒感染
肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病和血液透析者的乙肝感染容易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期用肾上腺糖皮质激素等免疫抵抗剂治疗，破坏了患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转为慢性。
6.既往有其他肝病感染史者
既往有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等）、血吸虫病、疟疾、结核病等，再次感染乙肝病毒，不仅容易变成慢性肝炎，而且预后不良。
