一．为什么要重视宫颈癌筛查：
首先，我国每年约有10万例宫颈癌新发病例，占世界新发病例的20%。在这些新病例中。50%的人从未做过宫颈癌筛查，10%的人在五年内没有做过癌症筛查。中国每年有超过3万名妇女死于宫颈癌。其次，宫颈癌前病变通常没有症状，一旦出现异常出血，就可能是晚期。此外，肉眼看到的光滑的宫颈可能是癌前病变或早期宫颈癌，所以肉眼是不可行的。
宫颈癌前病变的定义：
宫颈上皮内瘤变（CIN2和CIN3）是通过阴道镜检查和活检诊断的，是浸润性宫颈癌的前兆，不包括CIN1。目的：
及早发现CIN2和CIN3病变，并给予锥切治疗，阻止其发展为宫颈癌。如果发现CIN2和CIN3而不治疗，30%的病例将在30年内发展为癌症。
4.如何筛查：
在过去60年中，预防宫颈癌的主要方法是细胞学筛查，如子宫颈抹片检查或TCT。2012年，美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）表示，基于大量的循证医学证据，细胞学是30-60岁妇女的最佳选择。结合HPV检测。这意味着每年进行宫颈细胞学（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）分型测试。这是因为许多流行病学研究发现，99.7%的宫颈癌与HPV感染有关。与宫颈癌相关的14种高危类型是。16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68.感染HPV后发生≥CIN2病变的风险在高危型中有所不同。例如，在细胞学阴性但HPV16阳性的妇女中，发生CIN2以上病变的风险为13.6%，即平均每8名细胞学阴性的妇女中就有1名病变≥CIN2。与其他类型的HPV阳性妇女相比，感染了HPV16或18的妇女近期和长期发展为宫颈高度病变的风险要高得多。
V.联合筛查的重要性：
单纯TCT的敏感性约为65-70%，如果加上HPV筛查，准确率可达到99.5%。因此，联合筛查可以提高敏感性和特异性，大大降低漏诊率。为了根除宫颈癌，需要分三步进行标准化的筛查和治疗。第一步是TCT和HPV，第二步是阴道镜检查（如有必要），如果发现组织学CIN2或CIN3，第三步是锥切。术后定期进行TCT和HPV随访，以早期发现复发病例。
VI.如何看待病毒感染：
检测到HPV感染时不必惊慌，因为80%的性活跃妇女在其一生中都有感染病毒的风险。大约90%的人会在感染后的12至15个月内自发清除体内的病毒。免疫力差可能导致持续感染，而正常的年轻女性会自行清除病毒。健康的生活方式，如减少吸烟和饮酒，保持足够的睡眠和锻炼，肯定会帮助妇女的免疫系统很好地清除体内的病毒。没有特定的药物可以清除HPV。在通过锥切治疗宫颈病变的同时，病毒也会被清除。
