偏头痛是一种中度至重度搏动性发作的疾病,通常单侧发病,因体力活动而加重,伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。美国神经病学会(AAN)和美国头痛协会(AHS)最近公布了偏头痛的预防治疗指南;美国神经病学会在2000年公布了急性治疗指南。
最近发表在《Headche》上的一篇评论,由AHS指南委员会的成员撰写,更新了1998-2013年偏头痛急性期药物治疗的证据。该综述包括132项药物治疗研究,根据AAN证据等级分类,被列为I-IV级证据。
根据不同研究的证据等级,对药物治疗的推荐等级定义如下:
A级:对急性偏头痛的治疗被证实有效(或无效),至少有2项I类研究支持;
B级:对急性偏头痛的治疗可能有效(或无效),至少有1项I类研究或2项II类研究支持;
B级。可能对治疗急性偏头痛有效(或无效),至少有1项I类研究或
C级:可能对治疗急性偏头痛有效(或无效),至少有1项II类研究或2项III类研究支持;
U级:支持或反对使用该药物治疗急性偏头痛的证据有争议或不足。
该综述对目前药物治疗的证据总结如下:
要点总结:
1.该综述对偏头痛急性期治疗药物的疗效进行了回顾,并给出了每种药物的证据等级,以便将证据评估作为药物使用的临床指南;
<2.根据审查的证据,以下几类药物对治疗急性偏头痛是有效的:曲安奈德、麦角胺衍生物、非甾体抗炎药、阿片类药物和综合治疗药物;可能或潜在有效的药物见表格摘要;3.在实际开具处方时,临床医生除了考虑疗效证据外,还应该综合考虑其不良反应、患者反应和药物 除了疗效证据外,临床医生在实际开具处方时应该综合考虑不良反应、患者反应和药物相互作用。因此,具有A级疗效证据的药物不一定是一线药物;
4.没有提供关于儿童和老年人急性偏头痛的药物治疗信息;
5、疗效。