严重打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者需要长期使用无创呼吸机,或者一些未达到严重阻塞性睡眠呼吸暂停程度但合并有高血压等心血管疾病的患者也需要长期使用无创呼吸机以达到预期的治疗效果。在使用无创呼吸机的过程中,要注意以下几点。
(1)安装过滤膜。在机器运行时应始终安装防尘过滤膜。对烟草中的烟雾或其他微粒过敏的病人可以使用超净滤膜。
(2) 在使用呼吸机之前,请咨询医生您的治疗压力,调整适合您的压力水平,如果您在佩戴过程中感到不舒服,请联系医生。
(3) 如果使用带有漏气口的鼻罩,请将鼻罩直接与管道连接;如果使用没有漏气口的鼻罩,请用单独的漏气接头将鼻罩与管道连接,注意漏气口的连接方向,应保证漏气远离患者。避免用呼出的气流吹动头部和面部,以免引起不适。呼吸机工作时,请不要堵塞漏气口。经常检查以防止漏气口被堵塞。如果使用同时覆盖口鼻的面罩,面罩必须有一个安全阀,以防止在断电时病人窒息。
(4) 呼吸机长期使用后需要定期清洗。为防止触电,应先断开呼吸机的连接,然后再进行清洗。切勿将机器放在各种液体环境中。就像第一次戴眼镜会不舒服一样,第一次佩戴无创呼吸机也有可能会感到不舒服。最常见的不适感是有点闷。这是因为在呼吸机运行时,会有一定量的空气压力进入气道。吸气时,压力将气体推入肺部,使吸气更容易,但呼气时,压力阻止气体排出体外,使人感到有点闷。通常情况下,这种呼吸困难的感觉会在几天后消失。如果你一直觉得闷,建议你去医院再次滴定压力,并检查是否有其他合并的心肺疾病。大多数睡眠呼吸暂停综合征患者在治疗前有口干现象,这与长时间的张口呼吸有关,患者在呼吸机治疗期间有时会出现口咽干燥,这可能与通过口腔漏气有关。可以尝试使用下颌支架或鼻罩。更有效的方法是增加一个加热的加湿器,对吸入的气体进行加湿和加热。有些病人戴上呼吸机后可能会出现鼻塞,可以先用鼻腔喷剂(普通生理盐水)鼻腔湿润喷雾和外用鼻腔激素治疗,症状缓解后再使用呼吸机。在使用呼吸机的过程中,可能会引起面部局部受压或有过敏症状。表现为面罩与皮肤接触后出现红、肿、痒,甚至起水泡、皮肤破损。请检查您选择的面罩尺寸是否合适;头带是否固定过紧;还要检查您的皮肤是否对某种面罩材料有过敏反应,否则应及时更换其他材料的面罩。