发布于 2023-01-07 22:31

大多数自身免疫性疾病患者需要长期甚至终身服药,因此根据药物的特点掌握正确的用药方案非常重要。
人体的生理功能通常有一定的周期性变化规律,一天中身体的各种生理指标会有明显的节律性波动,如体温、血压、血糖等。
同一种药物在一天中的不同时间服用同一剂量,其疗效和毒性会有数倍的差异。
同一种药物在一天的不同时间服用,其疗效和毒性可能有数倍的差异。因此,必须考虑给药的时间,以使疗效最大化,毒性最小化。
以下是自身免疫性疾病患者常用药物的服用规则,供大家参考。
关于用药时间:
糖皮质激素(如醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙、甲基泼尼松龙等)
糖皮质激素的分泌节奏是昼夜节律的,血药浓度高峰一般在上午7-8点,低谷在午夜0点。因此,最好在早晨服用激素,所以糖皮质激素在早上7-8点给药。
NSAIDs(如尼美舒利、洛索洛芬钠片、福塔罗林、美洛昔康等):
德州理工大学的一项研究发现,关节炎患者在下午的时候病情最重。因此,服用非甾体抗炎药的最佳时间是中午至下午。此外,该研究还发现,类风湿性关节炎等关节炎在上午最为严重,这些病人最好在晚饭后服药。
抗骨质疏松症药物:
钙:人体的血钙水平在午夜至清晨最低。因此,在睡前服用钙剂可以使钙的吸收和利用充分。
阿仑膦酸钠(如阿仑膦酸钠维D3片)。由于这类药物的食物会影响其吸收,所以空腹服用效果最好,富马格等药物在空腹用水送服后,半小时内不宜躺下,应保持直立姿势,以防药物刺激食道等位置。
消化系统药物:
为提高疗效,大多在饭前服用。如胃酸抑制剂:奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶胶囊;胃粘膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝、胶体铋;胃肠道刺激剂:多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利;胃肠道解痉剂如溴吡斯的明、颠茄合剂;助消化药如多酶片、乳酸菌等等。
降压药:
根据人体生物钟的节律,如果降压药每天服用一次,应在早晨服用,疗效更好;如果降压药每天服用三次,应分别在上午7时、下午3时和晚上7时服用。
抗抑郁药:
由于抑郁症在晚上轻,在早上重,5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀和帕罗西汀需要在清晨服用。抗焦虑药物氟吡斯丁美利曲辛片(Deltasine)常用于纤维肌痛综合征患者,有轻微的兴奋作用,也应在早晨服用。

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摘要自身免疫性甲状腺疾病(autoimmunethyroiddisease,AITD)包括Graves病(GD)、慢性淋巴性甲状腺炎和特发性甲状腺功能减退。AITD常常合并其它自身免疫性疾病。HLA-Ⅱ、CTLA-4基因在GD和特发性甲状腺功能低下的发病中起着重要作用,TSH-R基因和IL-1ra基因为GD的易感基因。AITD通常在环境因素如劳累、感染、精神创伤、应激或摄碘增多等因素作用下发病,
发布于 2022-10-18 22:04
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不论是病人还是其他科室医生,经常会问我关于阿司匹林、强的松、羟氯喹、环孢素A、阿达木单抗、免疫球蛋白等等药物在妊娠期、哺乳期的应用问题。而上述绝大多数药品说明书几乎一律冠以“孕妇禁用或慎用”字样,这一现状不仅让患者不知所措,甚至不惜终止本来需要而又可以保留的妊娠,同时由于对妊娠哺乳期用药知识的缺乏,也使众多医务工作者身处两难境地。今天我就一一解答,希望对大家有所帮助,但具体的用药剂量、药物调整还
发布于 2023-01-22 18:02
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如果你到医院体检时发现肝功能异常,甚至已经出现肝、脾大,肝纤维化、肝硬化,却没有常年饮酒、没有病毒感染(如甲乙丙丁戊型肝炎等)、没有服用肝毒性药物(如抗结核药、某些中药等)、没有遗传代谢病(如肝豆状核病变),没有脂肪肝,那就要警惕自己是不是得了自身免疫性肝病(以下简称自免肝),可以做相关的自身抗体检测来证实,或排除。什么是自免肝:要了解自免肝,首先我们要知道什么是免疫。免疫功能是机体保护自己,免
发布于 2022-11-28 09:21
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概述 自身免疫性肝硬化是自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性的一个疾病,严重的话会导致肝硬化,导致肝脏衰竭,就会引发生命危险,引起自身免疫性肝硬化的发病机制还不是很清楚,主要是遗传方面的因素,人类白细胞抗原体出现了肝炎独立的危险因子工作病毒的感染或者是药物环境,这些都是会导致的一个触发的因素,从而会导致自身的免疫系统,功能出现缺陷,从而导致机体对自身肝细胞的抗原产生能力出现了奇迹,会导致还会引
发布于 2022-11-17 10:58
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概述 我得了自身免疫性肝硬化,对这种疾病实在是了解很少,平时就是有些黄疸的症状,而且也没有之前那么有精神,总是觉得很疲乏,很想睡觉休息,我自己当时就觉得是肝脏出了问题,不过很像是肝炎,但没想到竟然是肝硬化,这么严重的疾病把我吓一跳了,没想到肝脏会被损害到那么严重的第一步,不过现在最重要的是应该要治疗,对于自身免疫性肝硬化不太了解,能否给予自身免疫性肝硬化的概述呢? 步骤/方法: 1、 自身免
发布于 2023-10-11 23:50
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1、病例资料[例1]男,55岁。因腹痛,皮肤、巩膜黄染15d于2011-02-23入我院。患者入院15d前无明显诱因出现上腹部胀痛,小便颜色深,浓茶样,无发热、寒战,无腹胀、腹泻。自服“健胃消食片”后腹痛用胀略有好转,遂到当地医院就诊,腹部超声诊断:肝内外胆管扩张、胰腺占位病变。CT诊断:胰腺弥漫性肿大,胰头区占位病变。为进一步诊治,入我院。既往史:无糖尿病、高血压、冠心病史。无嗜烟嗜酒。入院查
发布于 2022-12-03 03:31
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自身免疫性肝病(autoimmuneliverdisease,AILD)是一组由异常自身免疫所介导的肝胆系炎症疾病,包括以肝细胞损伤为主的自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)以及以胆系损害、胆汁淤积为主的原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primarysclerosingcholangitis,PSC)及
发布于 2023-01-07 18:06
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肖潇 马雄1.什么是自身免疫性肝病?自身免疫性肝病是一种由于机体的免疫系统攻击自身的肝脏成分而造成的慢性肝胆损伤。通常情况下,免疫系统是机体的护卫队,帮助机体抵抗和清除外来物。当免疫系统紊乱或肝脏组织成分出现异常时,免疫系统便误将自身肝脏组织当成了外来物,出现“自己人打自己人”的情况。根据攻击的组织成分不同,自身免疫性肝病可分为以肝细胞损伤为主型,即自身免疫性肝炎(AIH),和以肝内胆管损伤为主
发布于 2023-01-07 18:26
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自身免疫性肝病包括:自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎及其相互重叠的疾病即所谓的重叠综合征,也称为变异综合征。自身免疫性肝炎是一种原因不明的、进行性进展的炎症反应过程,可发生于任何年龄的儿童和成人,多见于女性(男女比例为1:3.6)。一般为持续性进展,有时病程可出现波动性,呈活动期与缓解期交替。AIH呈世界范围内发病,占慢性肝炎的15%~20%。AIH以自身免疫反应为基础,具
发布于 2023-01-25 20:47
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  自身免疫性肝炎患者通常是联合应用两种药物,一种被称为泼尼松的类固醇药物,是一 种人工激素。它如同皮质类固醇和类固醇这样的机体自然产生的激素相似(也被称作皮质激 素);另一种是硫唑嘌岭(Imuran),使用后能够降低强的松剂量的一种助减激素药物。这两 种药物都有抗炎症的特性,意味着它们都能限制炎症。强的松可以大剂量(60mg)单独应用或 者与硫唑嘌呤联合应用,两种用药方法同样有效,联合应用强的
发布于 2023-09-08 18:23
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