发布于 2023-01-07 22:31

大多数自身免疫性疾病患者需要长期甚至终身服药,因此根据药物的特点掌握正确的用药方案非常重要。
人体的生理功能通常有一定的周期性变化规律,一天中身体的各种生理指标会有明显的节律性波动,如体温、血压、血糖等。
同一种药物在一天中的不同时间服用同一剂量,其疗效和毒性会有数倍的差异。
同一种药物在一天的不同时间服用,其疗效和毒性可能有数倍的差异。因此,必须考虑给药的时间,以使疗效最大化,毒性最小化。
以下是自身免疫性疾病患者常用药物的服用规则,供大家参考。
关于用药时间:
糖皮质激素(如醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙、甲基泼尼松龙等)
糖皮质激素的分泌节奏是昼夜节律的,血药浓度高峰一般在上午7-8点,低谷在午夜0点。因此,最好在早晨服用激素,所以糖皮质激素在早上7-8点给药。
NSAIDs(如尼美舒利、洛索洛芬钠片、福塔罗林、美洛昔康等):
德州理工大学的一项研究发现,关节炎患者在下午的时候病情最重。因此,服用非甾体抗炎药的最佳时间是中午至下午。此外,该研究还发现,类风湿性关节炎等关节炎在上午最为严重,这些病人最好在晚饭后服药。
抗骨质疏松症药物:
钙:人体的血钙水平在午夜至清晨最低。因此,在睡前服用钙剂可以使钙的吸收和利用充分。
阿仑膦酸钠(如阿仑膦酸钠维D3片)。由于这类药物的食物会影响其吸收,所以空腹服用效果最好,富马格等药物在空腹用水送服后,半小时内不宜躺下,应保持直立姿势,以防药物刺激食道等位置。
消化系统药物:
为提高疗效,大多在饭前服用。如胃酸抑制剂:奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶胶囊;胃粘膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝、胶体铋;胃肠道刺激剂:多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利;胃肠道解痉剂如溴吡斯的明、颠茄合剂;助消化药如多酶片、乳酸菌等等。
降压药:
根据人体生物钟的节律,如果降压药每天服用一次,应在早晨服用,疗效更好;如果降压药每天服用三次,应分别在上午7时、下午3时和晚上7时服用。
抗抑郁药:
由于抑郁症在晚上轻,在早上重,5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀和帕罗西汀需要在清晨服用。抗焦虑药物氟吡斯丁美利曲辛片(Deltasine)常用于纤维肌痛综合征患者,有轻微的兴奋作用,也应在早晨服用。

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发布于 2023-01-07 18:26
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