发布于 2023-01-08 03:06

 

    抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使发生脑卒中的危险性降低68%. ?上海仁济医院心内科王新华


  抗凝治疗只是针对房颤的一种血栓栓塞危险的预防性治疗方法,它并不能消除房颤,因而亦并不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。


  抗凝治疗有增加出血的危险。 ?


  长期应用华法林必须检测INR,许多病人不能长期坚持。 ?


  华法林的作用很容易受到其它药物或饮食的影响,使剂量的调整不好掌握抗凝治疗需要检测下进行。

 

 

房颤抗凝治疗的优缺点相关文章
ACTIVEW试验显示,和持续性房颤一样,阵发房颤有相似的卒中和非中枢神经系统栓塞的危险。无论对于阵发和持续性房颤,抗凝治疗优于阿司匹林加氯比格雷治疗。有关房颤的指南中说明,无论是阵发房颤还是持续房颤,有卒中危险的患者应该口服抗凝剂,但是这一观点对于阵发房颤的患者来说证据不充分。因此对具有6706位患者的ACTIVEW研究进行了分析,结果明显地显示出与阿司匹林加氯比格林相比,华法林在减少卒中,血
发布于 2022-10-21 21:59
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今天看门诊,接诊了好几个房颤病人,有持续性房颤,也有阵发性房颤,因为房颤的发病率随着年龄的增长明显增加,随着我国老龄化社会的到来,房颤这种心律失常变得越来越常见了。大多数患者比较关心和纠结的问题主要是:我需要抗凝治疗吗?我吃什么样的抗凝药好?是否需要抗凝治疗。其实医生也不是随便就决定给患者抗凝治疗的,抗凝前首先要对血栓形成风险进行评估,参考国际通用的评估系统―CHA2DS2-VASc,对心功能、
发布于 2023-01-25 16:17
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房颤是老年人的常见病,原因有很多,年龄本身就是一个因素。房颤最大的风险是缺血性卒中,也就是脑血栓。医生会根据患者的情况评估脑血栓的风险,并进行预防性抗凝治疗。如何评估房颤病人的缺血性卒中风险?首先要清楚的是阵发性房颤和持续性房颤患者同样有缺血性卒中的风险。其次,评估缺血性卒中风险是要运用复杂的评分系统的。对每个房颤患者,医生都会根据病史和医疗记录,运用CHA2DS2-VASc风险评分系统,对患者
发布于 2022-10-21 21:04
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心房颤动(房颤)患者最主要的并发症是脑卒中,对于房颤血栓栓塞风险高的患者应使用口服抗凝药预防脑卒中,抗凝也是降低房颤患者死亡率的唯一方法。目前的抗凝药主要是维生素K拮抗剂(华法林)和新型口服抗凝药(达比加群、利伐沙班等)。口服抗凝治疗最担心的并发症是颅内出血。一旦发生颅内出血后还能否抗凝呢?这一直是临床上的一个困境,房颤患者脑出血最佳治疗不确定。若不抗凝,患者可能发生缺血性卒中(脑梗死)或者其他
发布于 2023-03-16 14:16
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一、熘洋白菜:首先,将洋白菜清洗后切块,并用手将木耳撕开,把精盐、白糖、淀粉等调料勾兑在一起。其次,在油烧差不多时,将洋白菜和木耳放入勺中同炒。待颜色转变后,随即倒入芡汁即成。 二、素白斩鸡:首先,将豆腐切成块,并用沸水烫一遍,再将玉兰片、木耳切成细丝。其次,将上述材料调拌到一起,并加入淀粉、花生油、精盐、清汤等。接着,将调拌好的馅料铺在豆皮上,再入屉蒸熟。最后,用刀将豆皮切成菱形,在从外面浇上
发布于 2024-02-01 13:20
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(1)男性患者多见,常无器质性心脏病。 (2)阵发性心房颤动可频繁发作,动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。 (3)常伴有频发房性期前收缩,房性期前收缩可诱发心房颤动。 (4)房性期前收缩的联律间期多数500ms,常有P-on-T现象,并诱发短阵心房颤动。 (5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。 (6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大,多数为
发布于 2024-02-01 13:06
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1、一般护理。术后患者入CCU进行监护,密切观察患者神志、生命体征情况,每30分钟测量P、R、BP,直至平稳。持续心电监护,严密观察患者心率、心律变化,观察有无房颤、房扑等心律失常发生。 2、穿刺部位的护理。术后绝对卧床休息24h,双侧腹股沟穿刺处于弹力绷带加压包扎,肢体制动12h,密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化,发现异常,及时处理。 3、饮食护理。房颤射频消融术部位与食
发布于 2024-02-01 13:13
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1、心悸、房颤发生时常会伴有不规则的快速心跳,患者多有明显心慌、气急和无力等症状,严重影响生活质量。2、房颤患者极易发生脑中风,不仅发生比例增加5倍以上,而且中风后遗症的疗难度更大。此外,房颤患者的痴呆发生率和死亡率也明显增高。3、脑梗塞,由于房颤持久使心房内有血液淤滞,容易导致心房内血栓形成,部分血栓脱落可引起体循环的栓塞,尤其是脑栓塞最为常见。所以,房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4~7倍
发布于 2022-10-21 21:54
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房颤是常见的一种心律失常,房颤的心电图特点对于早期发现房颤并治疗是很有必要的。 房颤的心电图心律绝对不整齐,P-P间期绝对不齐,在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时,可结合P波消失而作出此诊断。 看不到正常的心房波,P波消失,代之以大小不等、形态不同的f波,以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。 房颤发作频率包括心房频率和心室频率,一般心房频率超过350次/分,心室频率根据传导情况,可快可慢,慢
发布于 2023-07-30 21:30
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1、人参炖鸡:人参5--10g,鸡肉75--100g,大枣2枚水1碗放入瓦盅中隔水炖熟。油盐调味,饮汤,食肉。适用于心气虚房颤。 2、当归生姜羊肉汤:当归10-30g,羊肉75-100g,生姜3片,大枣2枚,水1碗-1碗半,放入炖盅炖熟,油盐调味,饮汤亦可食肉。适用于心血少而体质虚寒的房颤患者。 3、麦门冬莲子百合糖水:麦门冬15g,莲子(不去芯)20-30g,百合30g,水适量,煲至烂熟,加适
发布于 2024-09-08 15:22
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