机器人辅助前列腺癌根治术的临床优势:
随着科技的发展,各种介入性和微创性的治疗方法彻底改变了手术方式。在美国和欧洲,机器人辅助腹腔镜手术以其独特的优势逐渐取代了各种传统手术方式,成为主流手术方式之一。
早在2008年,在美国,53%的前列腺癌根治术采用了机器人辅助技术。在英国,到2012年,30%的前列腺癌根治术是在机器人协助下进行的。在英国,到2012年,30%的前列腺癌根治术使用了机器人手术,只有少数较大的医疗中心引进了这项技术。
与传统的腹腔镜前列腺根治术相比,机器人辅助的前列腺根治术具有更多优势。
(1)手术时间短,术中出血量明显减少。
机器人辅助手术的手术时间与开放手术相似,甚至可以更短。由于该技术具有良好的工效,术中出血量可控制在平均100毫升左右,明显低于传统开放手术,其围手术期并发症发生率仅为传统开放的耻骨后前列腺癌根治术的一半,更加安全。
(2)术后恢复快,对患者的生活质量影响小。
机器人辅助前列腺癌根治术可以进一步缩短患者的术后恢复时间,术后患者疼痛等不良反应更少,更好地突出了微创技术对患者的益处,同时进一步提高了医疗资源的利用效率。此外,患者术后控尿功能的恢复时间也明显短于传统开放手术。患者术后平均留置导尿管3至5天,大多数患者在术后2个月左右就能恢复到比较满意的尿控水平。
(3)肿瘤控制效果优于传统手术方式。
机器人辅助前列腺癌根治术后的阳性边缘率明显低于传统开放手术。此外,术后PSA>0.2ng/ml的发生率约为传统手术方式的一半,说明机器人辅助技术可以减少肿瘤残留的可能性。当然,仍需要进一步的随访数据来证实这种治疗方式的长期生存获益状况。
(4)学习周期短,职业暴露的风险降低。
与传统的腹腔镜手术不同,手术机器人的三维立体环境与开腹手术更相似,不像传统腹腔镜手术那样会有 "平面 "的感觉。这就是为什么机器人辅助前列腺癌根治术的学习曲线明显短于传统的腹腔镜技术,也更容易被外科医生接受。由于操作者通过操纵机器人手臂进行手术,而不直接接触病人,因此职业暴露的风险也随之降低。
机器人辅助的前列腺癌根治术的临床优势是什么?
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