“在生活中,我们有很多东西无法控制,但对于大肠癌,我们可以。”奥斯卡最佳女主角获得者梅丽尔?斯特里普在美国参加全国大肠癌筛查活动时如是说道。她的论述未必完全正确,但筛查对于预防大肠癌确实有很大的价值。相比于其他肿瘤,大肠癌拥有更多的机会来通过早期切除和筛查进行二级预防。
目前,在全球范围内,大肠癌的发病率和死亡率分别排在第三和第四(相比其他肿瘤)。而在我国,这个排名可能更靠前。大部分大肠腺瘤发展到肿瘤需要很多年,而大肠癌的癌前病变-腺瘤,是很容易通过筛查发现并切除的。因此,这个疾病很容易通过筛查和早期切除来预防。其中,大便隐血试验、乙状结肠镜及纤维结肠镜已经成为标准的筛查手段。
但是世界上大多数国家-甚至在发达国家-的大肠癌筛查率却低的令人吃惊。而其发病率和死亡率却都有增加的趋势。
这种趋势有以下三点因素造成:
1、生活方式的西方化:如高脂饮食、缺乏锻炼等;
2、无参加肿瘤筛查的意愿;
3、相对较差的医疗卫生资源。
影响大肠癌筛查普及的障碍有很多。比如在中国的传统观念里,人们普遍认为肿瘤的一级预防和二级预防不仅不必要还影响健康。这个观念极大的影响了他们参加肿瘤筛查的积极性。
虽然大便隐血试验对肠癌的筛查有一定作用,但非常有限。现阶段,最有效的筛查方式还是电子结肠镜。
在这里,不再赘述,就送各位一句话:一次检查,换来的可能是半辈子的幸福。