发布于 2023-01-10 22:38

  直肠脱垂是指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年。

  目前,临床上对于直肠脱垂的治疗方法多种多样,但是在治疗的过程中,还是应根据导致该病的原因、脱垂的程度及其类型来进行治疗。

  三种类型痔疮脱垂的治疗方法

  1、儿童直肠脱垂

  该类人群的直肠脱垂,由于其生理的特点,有自愈倾向,因而以保守疗法为主,并积极治疗其伴发的全身疾病,如百日咳、腹泻、便秘等。同时也可采用针灸、按摩等疗法,或者局部用药,均可有较好的疗效,对于经年不愈的年长患儿,也可采取手术或注射疗法。

  2、成人直肠粘膜脱垂

  应以注射硬化剂的注射疗法为主,或者采用针灸等强刺激疗法,对肛门括约肌松弛的,可采用直肠紧缩术或括约肌折迭术。

  3、成人完全性直肠脱垂

  注射疗法与手术疗法均可采用,但应根据脱垂的严重程度及类型,选择适当的方法进行治疗。

  预防肛肠脱垂的日常措施

  1、多食蔬菜,防止便秘。

  2、养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕,努争排便。

  3、经常作提肛运动,以增加肛门括约肌的功能。

  4、从事重体力劳动者,如矿工等要适当注意休息。

  直肠脱垂既是脱肛,是指肛管直肠脱垂,分为直肠脱垂与直肠粘膜脱垂。早期脱肛表现为排便时脱出一、二厘米,便后收回。晚期可发展到脱出十几厘米,无法收回,甚至一咳嗽、弯腰即可脱出。

  早期直肠前壁内脱垂可引起局部粘膜缺血损伤和孤立性溃疡,诱发排便困感、便秘、排便时紧迫感和排便不净。随着排便困难加重和完全性脱垂的发生,进一步操作括约肌,引起大便失禁、粘液分泌、直肠出血和肛门瘙痒。

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小儿直肠脱垂的表现及诊断 初期,小儿排便时有黏膜自肛门脱出,便后自动缩回,反复发作后,每次便后均须用手托回,并常有小量黏液,如哭闹、咳嗽、用力时,肠即脱出。如直肠全层脱出后很久未能复位,即可发生充血、水肿、溃疡,出血,以致复位困难。有时也可嵌顿,肠管呈紫黑色,局部肠管血运障碍,即使再复位也容易发生直肠狭窄。根据病史及外观即可诊断。便后能自行回缩地病例,嘱患儿于蹲位用力排便后观察,并行直肠指诊,常
发布于 2023-01-10 22:32
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直肠内脱垂的手术适应证和注意事项:(1)排粪造影检查诊断为重度直肠内脱垂,最佳手术适应证为直肠脱垂至肛管或双重内脱垂;(2)应从严掌握手术适应证,经过严格的非手术治疗无效后方可考虑手术;(3)术前行盆腔四重造影,可了解直肠内脱垂是否合并盆底疝、膀胱脱垂及子宫脱垂,以便了解盆腔整个形态改变,为手术方式选择提供客观依据;(4)肛肠测压测定能够了解肛门括约肌功能和直肠感觉功能,重点要了解有无盆底肌痉挛
发布于 2022-12-20 17:15
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关于直肠脱垂的手术治疗有很多优秀的论述,但是,关于直肠脱垂病人的便秘问题,却很少有论述涉及到。值得提醒的是几乎所有的直肠脱垂病人都伴有一些肠功能的紊乱,但是,是肠功能的紊乱导致了直肠脱垂,还是直肠脱垂引起了肠功能的紊乱,却很难辨别。一、直肠脱垂中的便秘1、病因学很多权威著作都认为直肠脱垂其实质是一种直肠脱出了骨盆底部和括约肌的肠套叠。电视直肠造影研究明确显示直肠脱垂的顶点向下穿过直肠的口部然后穿
发布于 2022-12-20 16:05
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肠脱垂指肛管,直肠,甚至乙状结肠下端向下移位.只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂.如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂.直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主.成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁,溃疡,肛周感染,直肠出血,脱垂肠段水肿,狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主.本
发布于 2023-01-10 22:59
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直肠脱垂又称脱肛,具体的发病原因不明,目前认为可能的发病机制有“滑动疝”学说和“肠套叠”学说,目前多数学者赞同肠套叠学说。但是,所观察的病例中,术中发现直肠前陷凹的腹膜反折过低,是直肠前壁受压而逐渐向肠腔内翻下垂的结果。所以,Ahermeier认为,两者都可能导致直肠脱垂,慢性“肠套叠”为“滑动性”疝的结果。随着盆底影像学检查新技术的不断涌现,如盆腔造影结合排粪造影术、多重联合盆腔器官造影术及盆
发布于 2022-12-17 09:25
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直肠脱垂民间俗称脱肛,是幼儿、老人、久病后营养不良和经产妇及习惯性便秘者的常见病症。直肠脱垂患者的护理也是十分必要的,其护理包括生活护理及饮食护理。现介绍如下:如何护理直肠脱垂患者?直肠脱垂患者的生活护理1)病人首先应在医生指导下积极治疗引起直肠脱垂的各种因素,同时治疗慢性咳嗽、便秘等诱因,并改变营养不良状况。在本病早期幼儿患者只要消除病因,或排便时采用胶布把两臀部拉拢的方法,可助收紧肛门,脱垂
发布于 2023-01-10 22:45
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直肠脱垂手术方法很多,[1][2]大概有百余种,一种疾病治疗方法越多,疗效可能越差,归根结底,是对其病因不清。对其机理的研究及认识,能为大多数学者所接受的仍然是“滑动疝学说”[3]和“肠套叠学说”[4]。在此基础上产生众多的治疗方式。自1999年至2012年5月收集治疗直肠脱垂的不同手术病例可追踪的30例,追踪随访1-5年,进行回顾性分析对比研究,现报告如下:1、资料与方法:1、1本组病例,男,
发布于 2023-01-04 10:16
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直肠脱垂指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位。只有黏膜脱出称不完全脱垂,直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛门直肠内称内脱垂或内套叠,脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童、老年人及经产妇。儿童型多在5岁前逐渐消失而自愈,因骶骨弯曲度逐渐形成,能有效支持直肠后壁。成年型只要产生直肠脱垂的因索存在,脱垂将逐渐加重。长期脱垂将致阴部神经损伤产生大便失禁。根据脱垂程度,分部分性及完全性两种:①部分脱
发布于 2022-10-06 03:01
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直肠脱垂是直肠、肛管、甚至部分乙状结肠移位下降和外脱的一种疾病。多见于年轻人和老人,常引起诸如大便失禁等痛苦的症状。其最初病因仍旧不是很清楚,争论也很多,但有两种学说比较流行,即滑动疝学说和肠套叠学说。手术仍是治疗直肠脱垂的主要手段,有经腹与经会阴两种途径,方法超过二百种,但“没有一种是令人满意的”。注射疗法因其较高的复发率曾遭到人们的“唾弃”;但是,因其不破坏直肠、结肠的解剖结构和生理功能,没
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病史一个好的病史可能是最重要的单项研究。病人将告诉你他们是否不得不使劲排便。病人也能知道他们是否间断出现相对正常的排便。如果一个病人有针对排空困难的长期导泻的历史,那么行结肠切除术要被慎重选择。在有缓泻支持的病人中,经腹直肠悬吊术后便秘可能会更严重。因此,如果结肠活动无力被确定,则可能要选择结肠次全切除并回直肠吻合术。同样,发现一个有症状的三度乙状结肠疝而结肠传输功能正常,则可能会选择乙状结肠、
发布于 2022-12-20 15:45
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