1.潜伏性前列腺癌:是指起源于前列腺的腺癌,生前没有前列腺疾病的症状和体征,死后检查时被病理发现。潜伏癌可以发生在前列腺的任何部位,但在中央和周边地区更常见,而且往往是分化良好的腺癌。据报道,其发病率在国外为15%-50%。统计学研究表明,潜伏性前列腺癌的发生可能与环境和遗传因素有关。
2、前列腺偶发癌。主要临床症状为良性前列腺增生,组织学检查发现切除的增生前列腺组织中有前列腺癌。组织学表现为分化良好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,国外前列腺偶发癌的发病率为10%~30%。在中国,有报道称其发病率约为5%。
3、隐匿性前列腺癌。患者没有前列腺疾病的症状和体征,但在淋巴结活检或骨穿中对标本进行病理检查,确认为前列腺癌。这类患者在病理检查中没有任何症状。在这些患者中,血清前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平升高。活检组织的PSA和/或PAP免疫组化染色为阳性。
4.临床上的前列腺癌。通过临床检查(指诊、超声、CT或MRI等)诊断为前列腺癌,并可通过活检证实。患者的血清PSA和PAP增高也可以帮助诊断。大多数患者在肛门检查时可触及前列腺结节,超声检查提示前列腺结节形状不规则,回声不均匀,回声不高。