炎症性脊柱关节病（SpAs）包括强直性脊柱炎（AS）、反应性关节炎、银屑病关节炎/脊柱炎（PsA），或炎症性肠病（IBD）。
这是一种中轴骨骼系统的慢性炎症性疾病，以背痛、进行性脊柱僵硬、起病/停病、关节炎和周围关节外表现为特征，并常导致功能丧失。
男性和女性的发病率比为3-4：而且往往发生在年轻男性身上。疼痛可以是严重的、持续的和致残的，是寻求风湿病治疗的一个主要原因。
它可能是由于活动性炎症、先前的炎症和组织破坏造成的关节损伤，但往往是多因素引起的，包含中枢和周围的原因。虽然用DMARDs和NSAIDs治疗可以减少炎症性疼痛症状，但许多病人实际上仍有中度疼痛，这表明存在不同病因的非炎症性原因和/或中枢疼痛调节机制的改变。
疾病活动性指标常用于SpA患者，自我报告的指标（包括贝叶斯强直性脊柱炎疾病活动指数BASDAI）与CWP或FM的存在有很好的相关性，这意味着患有炎症性风湿病的妇女经常抱怨CWP，中轴SpA的妇女也可能经常出现CWP。这可能导致诊断的延误，也可能部分解释了为什么无论影像学损害的程度如何，女性自我报告的功能限制都比男性更严重。
然而，女性FM患者的BASDAI评分要比女性AS患者高得多，而且BASDAI可能不是评估SpA患者炎症性疾病活动的好方法。BASDAI是基于对疲劳、僵硬和疼痛的主观评估，因为这些症状也是CWP的特征，而且很难确定FM患者AS的疾病活动性和功能能力。 功能能力。
如果他们的疼痛症状没有得到治疗，那些炎症性关节炎患者更有可能出现CWP和残疾，生活质量更差。在脊柱关节炎中，由于脊柱的受累，NSAIDs通常与经典的DMARDs一起使用，以控制周围的临床症状。对一线治疗没有反应的病例通常会改用抗TNF-α药物，但这可能会使治疗更加困难，因为合并有继发性疼痛综合征的患者会抱怨疼痛，当炎症控制不佳时，他们甚至可能不得不忍受不必要的治疗改变或剂量增加。
缓解疼痛的药物治疗包括镇痛剂，如非甾体抗炎药、阿片类药物和神经调节剂（包括抗抑郁药、抗惊厥药和肌肉松弛剂），适用于持续性疼痛的患者，每种类型的药物都可以单独使用或联合使用。
由于叠加效应或协同机制，不同类型的药物联合治疗对顽固性疼痛的效果比单药治疗更有效，所以最终效果要比单独使用的效果之和好。另一方面，联合治疗可能与风险增加有关，预计疼痛联合治疗的优势与神经性疼痛的优势相似，最近对NP的药物治疗的回顾显示，与单药治疗相比，联合治疗的疼痛缓解效果更好。
