发布于 2023-01-14 20:01

  糖尿病本来是用药物治疗的内科疾病。治疗方法包括口服降糖药物、注射胰岛素,以及饮食控制等。药物治疗目标是控制血糖,减少糖尿病并发症的发生,难以彻底治愈。然而,临床证明,减重手术对2型糖尿病和其他肥胖相关疾病具有良好的治疗效果,术后2型糖尿病治愈率可达80%以上。这一惊奇发现开启了人类糖尿病手术治疗的历史。
  手术能治疗2型糖尿病,源于外科医生的偶然发现。早在几十年前,欧美国家肥胖人群伴有2型糖尿病者已非常多见。外科医师惊奇地发现,他们在接受了减重手术后,糖尿病也同时治愈。这一发现给医师们重要启示,手术有可能治愈糖尿病。
  为何减重手术能治愈糖尿病?
  目前学术界还不是很清楚。多数学者认为,减重手术会引起某些有利于血糖下降激素的升高,从而使糖尿病得以治愈,同时高血压、高血脂等其他代谢问题也能得以治愈。
  相比用昂贵的药物治疗糖尿病,微创胃袖状切除手术治疗总费用大约4万-5万元,而且半数费用医保能够报销。手术后多数糖尿病可以彻底治愈,不再需要药物治疗。近年国外大量研究比较了手术与非手术治疗肥胖、2型糖尿病和其他代谢性疾病,结果表明手术治疗效果优于传统的内科治疗。
  由于糖尿病手术毕竟有一定风险,也并不是所有人手术治疗效果都很好。因此,在决定做糖尿病手术治疗前,一定要请正规公立医院内分泌和减重手术医师进行认真评估,同时也希望患者在做出手术治疗决定前,取得主要家庭成员一致同意。目前适合做糖尿病手术的条件大体是,年龄小于65岁,糖尿病患病时间少于15年,胰岛细胞功能尚可,以及体重指数至少要在27.5以上。对于1型糖尿病,妊娠期糖尿病,有严重心、肺、脑疾病和肾衰等并发症,以及伴有严重精神、心理疾病者不宜行手术治疗。

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什么是减重手术(Bariatricsurgery)?减重手术包括一类在肥胖患者中应用的手术。如通过胃带(可调节胃束带术)或者切除一部分胃减少胃容积的胃袖套状切除术,胆胰分流术,和胃旁路手术。减重手术方法有哪些?常见术式有:腹腔镜可调节胃束带术(LAGBlaparoscopicadjustablegastricbanding)A腹腔镜胃袖套状切除术(LSG laparoscopicsleevega
发布于 2023-03-12 20:11
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 随着医疗技术的发展,减重手术治疗糖尿病的疗效与安全性逐渐被临床认可。但截至2012年,仅美国糖尿病学会(ADA)与国际糖尿病联盟(IDF)将减重手术治疗纳入糖尿病治疗指南,临床上绝大多数内科医生对手术治疗仍了解甚少。2015年IDF大会上,PhilipR.Schauer教授与我们分享了手术治疗2型糖尿病的安全性、有效性及成本效益,呼吁将减重手术正式列入糖尿病指南。糖尿病控制与减重手术的治疗现状
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除了对生活造成各种不便,毫无疑问,肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病,包括高血压、冠心病、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎,尤其是2型糖尿病。肥胖人群中患有糖尿病的人数占41.5%,而在糖尿病患者中,65%的人超重或肥胖。 糖尿病的传统治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等。针对肥胖的糖尿病患者,减重外科手术也是其中一个有效的选择。 对肥胖问题的忽视,往往会蒙蔽患者的双
发布于 2023-02-19 20:31
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   一项对瑞典600多名2型糖尿病患者20年的随访研究结果显示,接受减重手术的2型糖尿病患者与相匹配的对照组相比,大血管和微血管并发症的发生率降低。主要研究者瑞典哥德堡大学的医学教授Lars博士在第49届欧洲糖尿病研究协会年会(EASD2013)上报告,尽管在20年的随访期间,2型糖尿病患者减重手术后的缓解率随时间推移下降,在20年时降至最低点,但患者的糖尿病并发症却得到了预防。博士和同事以前
发布于 2023-01-29 15:57
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糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。是迄今为止人类发现的最古老病种之一。从有确切史料文字记载开始,人类对其认识至少已有三千五百年以上的历史。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,成为日趋严重、蔓延全球的公共卫生问题。糖尿病在中国的发病率达到2%,已确诊的糖尿病患者达4000万,并以每年100万的速度递增。中
发布于 2023-01-14 19:16
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据了解,腹腔镜减重手术就是在腹壁打几个小洞,在腹腔镜引导下,用特殊的器械切除部分胃,使胃的容积缩小。减重手术通常可以使患者在体重减轻的同时,治愈与肥胖相关的其他疾病,如糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、月经紊乱等。大量研究结果表明,腹腔镜减重手术不仅可以降低体重,而且对伴有肥胖的多囊卵巢综合征有很好的效果。很多长期不来月经的人,减重手术后可以恢复卵巢排卵,从而使月经正常,实现正常妊娠。从2012年开
发布于 2023-01-14 18:56
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女性病态性肥胖患者约是男性2倍。有减重手术经历的女性中大约80-85%处于生育年龄。PCOS在育龄女性中患病率大概为6-10%。其中,超过50%的PCOS女性患者超重或肥胖。相对于低体重PCOS患者,肥胖的PCOS患者中无排卵发生率更高。美国生殖医学会要求PCOS的诊断需要满足以下两项:月经稀发和(或)不排卵,临床和(或)生化检查有高雄激素表现和多囊卵巢。但是必须要排除其他高雄激素引起的情况。
发布于 2023-03-01 20:19
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  多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱性疾病,表现为无排卵、高雄激素血症及超声显示卵巢的多囊性改变,约60%PCOS伴有肥胖。肥胖伴有的代谢综合征主要包括2型糖尿病、PCOS、高血压、睡眠呼吸暂停及高脂血症。减重手术治疗2型糖尿病已被广泛认可,而对PCOS的作用文献报道尚少。PCOS能否同2型糖尿病一样,成为用代谢手术治疗
发布于 2023-01-14 19:01
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外科减肥术式包括限制摄入类、吸收不良类二大类术式。经过半个世纪的发展,减肥手术不断得到外科医师的改良。目前应用较多的术式有:可调节胃绑带术、Roux-en-Y胃旁路术、袖带胃切除术和胆胰转流术,这些术式均可以在腹腔镜下完成。减重手术对肥胖症合并非酒精性脂肪肝病的治疗有一个逐步认识的过程。在上世纪50年代到70年代,外科减重手术术式主要以空肠回肠短路为代表,该术式减重效果明显,但术后营养不良、代谢
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高血压是世界上历史悠久、流行广泛、危害最重的心血管疾病。据世界卫生组织报告,全球约三分之一人口患有高血压。我国是高血压大国,全国患病总人数已达2亿以上,高血压在成人中的发病率为20%,而且每年以新发350万的速度递增。血压增高可以引起心、脑、肾等重要器官病变,是脑卒中、冠心病,心、肾功能衰竭最主要的危险因素。所造成的致残、致死已高居心血管疾病前列。超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一。流行病学
发布于 2023-01-14 19:26
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