胆囊切除或容易得肠癌吗？

多年来一直有人问我，切除胆囊后是否容易患肠癌。这是一个我们外科医生都想搞清楚的问题。如果胆囊切除后确实容易发生肠癌，那么当然必须谨慎地切除胆囊。在这方面，我提供三个方面的科学证据。
1.首先，没有直接证据表明胆囊切除会导致肠癌。有报道称，约10%的结直肠癌患者有胆囊切除史，而只有约5%的非结直肠癌患者有胆囊切除史。似乎切除过胆囊的人患结肠直肠癌的机会更高。然而，这只是一种相关关系，而不是因果关系。到目前为止，还没有直接证据表明切除胆囊会诱发结肠直肠癌。因此，切除胆囊的人不应该惊慌失措，因为他们可能会得结肠癌。
2.那么，肠癌和胆囊切除之间到底有什么关系？最近，英国科学家研究了超过45万名已切除或未切除胆囊的胆囊疾病患者，发现肠癌与胆囊切除之间没有直接的因果关系。这种关系源于这样一个事实，即胆囊结石最初与肠癌有关，而胆囊切除是在肠癌被诊断出来之前进行的。因此，由于胆囊结石相对容易诊断，在手术前必须注意右上腹是否有其他并存的不适症状。附件是一个很好的英文参考资料。
3.代谢综合征和不规律的生活方式都是发生肠癌和胆结石的常见危险因素。二者在代谢异常方面有部分相同的机制。因此，胆结石患者应调整自己的生活习惯，清淡饮食，平淡生活。当然，肠癌和胆结石都是多因素的疾病，调整生活习惯不一定能完全避免患上肠癌和胆结石。不管怎样，我们可以通过调整生活习惯来减少代谢综合征的发生，也可以减少肠癌和胆结石的发生。