发布于 2023-01-15 20:16

患者:心率快,劳累过度胸闷,54岁,什么手术合适?以前检查过,说是a管未闭。
回答:针对您提供的信息,提出以下建议(仅供参考):
1、做心脏超声检查,明确诊断
2、成人动脉导管未闭必须评估肺血管发育情况(胸片或CT)
3、明确诊断后进行术前评估,选择手术治疗。手术的成功率在90%以上。
针对您所提供的资料,提出以下建议(仅供参考)。
1)动静脉导管是指婴儿由于某种原因不能闭合;
2)病人的症状取决于导管的大小、肺血管阻力和合并的畸形;从胸骨左缘第一、二肋间到左锁骨下的连续机械性杂音是特征性体征;
3)诊断是最好、最容易的。3)最好和最容易确诊的方法是立即进行超声心动图检查(UCG);
4)诊断明确后,心电图、胸片(X光、CT)、UCG和心导管检查提示左心容积负荷增加,肺血流增加或心导管检查Qp/Qs>1.5时需要手术治疗:1岁以下充血性心力衰竭应积极治疗。成年患者如果继发性肺血管病变仍处于可逆期,血流动力学仍以左向右分流为主,应考虑手术治疗,合并感染性心内膜炎应在控制感染4~6周后进行手术治疗(少数药物治疗效果不佳的患者应及时手术治疗,特别是有赘生物、动脉栓塞或假性动脉瘤形成时)。
5)手术方法包括 动脉导管炎的手术效果是肯定的。手术死亡率因年龄、肺动脉高压程度和合并畸形而异。成人和合并肺动脉高压者的死亡率较高。
7) 建议术后3-6个月在门诊复查心电图、X线和UCG,以确定是否需要用药和治疗方案,术后1年复查心电图、X线和UCG,进行随访。

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1、动脉导管未闭的自动闭合:动脉导管是婴儿出生前存在的连接体、肺循环(主动脉-肺动脉)的一条正常的血流通路,绝大部分在生后2~3周内可以关闭;余下少数可在生后8个月内关闭;超过1年以上未关闭者,一般不会再自然闭合。当然也有例外。2、不一定需要治疗的动脉导管未闭:对于超声测量直径在2mm以下、听诊杂音不明显的动脉导管未闭,提示分流量很小,属于“沉默型”动脉导管,不会对患儿产生不利影响,可以不需要治
发布于 2023-01-20 13:41
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动脉导管是胎儿时期的正常结构,是胎儿赖以生存的生理性血流通道。出生后随着肺的呼吸运动,血氧饱和度的提高,绝大多数小孩动脉导管于满月前关闭。如果不能自行关闭即称为动脉导管未闭。动脉导管未闭不同于室间隔缺损,其满月后自发性关闭的可能性很小。近年来,较少采用促导管闭合药物治疗,因用药剂量难以掌握,量少作用不明显,量大则有副反应,或停药后导管复通等。所以,大多数患儿需行介入或手术治疗。如果患儿分流量较大
发布于 2023-01-20 07:46
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我儿童心脏中心自2008年开展早产儿动脉导管未闭的外科治疗以来,秉着一切为了孩子的宗旨,不断提高业务能力,挑战新高度,并在治疗的过程中累积了丰富经验。2010年3月31日成功为一860g患儿实施手术后,在2010年9月21日我儿童心脏中心又成功为一体重仅750g的患儿实施床旁动脉导管结扎手术。由于患儿太小,生后患儿各脏器均未发育成熟,动脉导管未闭的持续影响内科医生带来了极大的困难,使患儿呼吸系统
发布于 2022-12-06 00:51
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概述 在日常的生活之中,大家可能都会看到有一些孩子患上各种疾病,比如说动脉导管未闭。上个星期的时候,邻居家几个月大的宝宝检查出来此病,他们全家都很担心,因为大家都知道,动脉导管未闭是一种发病率比较高的先天性心脏病,如果不及时的治疗,对孩子身体的影响非常大,而且此病在治疗上有一定的难度,现在我想了解一下动脉导管未闭5mm严重吗。 步骤/方法: 1、 孩子在经过检查以后,如果发现孩子的动脉导管未
发布于 2024-03-02 19:01
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动脉导管未闭小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的约15%。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道。动脉导管未闭常见于早产儿,在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%,出生后约15小时发生功能性关闭,出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放,并产生病理生理改变,即称动脉导管未闭。动脉导管未闭发生的主要原因可分为遗传和环境两类,在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成
发布于 2023-02-07 15:37
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概述 我们在生活之中,可能经常见到动脉导管未闭的患儿,动脉导管未闭是一种发病率比较高的先天性心脏病,此病是以后,对患者身体的影响非常大,而且动脉导管未闭在治疗上难度是很大的,因为大部分人的医疗知识不够丰富,所以还是有很多人对于这种疾病不是很了解,不了解患上了动脉导管未闭以后,对生育是不是有影响,现在就为大家介绍一下动脉导管未闭患者能不能生育。 步骤/方法: 1、 动脉导管未闭患者在治疗以后是
发布于 2024-03-02 18:05
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目前全世界对早产儿动脉导管未闭(PDA)已经进行了大量的基础和临床研究,但对于早产儿PDA的临床意义、评估和治疗仍然存在很多争议。此文旨在总结相关的研究证据,指导出生早期的早产儿持续性PDA的评估和治疗。流行病学和自然史在正常足月儿,动脉导管多在出生的72小时内功能性关闭。在孕龄30-37周的早产儿,大约10%在生后第四天仍然开放;孕龄25-28周的早产儿,大约80%仍然开放。未经治疗的孕龄>2
发布于 2022-12-06 00:11
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动脉导管未闭(patentductusarteriosusPDA)小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的约15%。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,动脉导管未闭常见于早产儿,在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%,出生后约15小时发生功能性关闭,出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放,并产生病理生理改变,即称动脉导管未闭。动脉导管未闭是由什么原因引起动脉导管未
发布于 2023-03-03 15:46
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概述 我今年已经有三十一岁了,在怀孕之前,我的身体体质就比较差,很容易就生病了,后来好不容易怀上了我的儿子,也特别的辛苦,头几个月的时候基本上都是吃什么吐什么,弄的我儿子也吸收不了什么营养。直接到今年四月份的时候,我突然出现了早产的迹象,后来医生检查后说我儿子出现了早产儿动脉导管未闭的情况,那到底早产儿动脉导管未闭的最佳治疗时间是什么时候? 步骤/方法: 1、 一般动脉的导管,主要是胎儿在母
发布于 2023-02-08 00:35
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【目的】回顾性分析胎龄小于32周、体重小于1.0kg的早产新生儿中,动脉导管单一因素对患儿预后的影响。      【对象】筛选2010年11月至2013年2月,胎龄小于32周的登记出院早产新生儿共2771例,其中患儿体重小于等于1.0kg的早产新生儿共134例,排除合并室缺的3例患儿及入院未行心脏超声检查的7例患儿,符合条件的早产新生儿共124例。【方法】全部符合条件的体重小于等于1.0kg的早
发布于 2022-12-06 00:26
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