哪些人适合做腔镜疝修补术？

在临床工作中，我们经常遇到80、90岁的老年腹股沟疝气患者，他们见面后的第一句话就是："我老了，身体不好，所以想做微创手术。显然，他们对微创疝气修补术这个手术的真正内涵并不了解。因此，我们往往要花更多的精力向他们解释，微创疝气修补术到底适不适合他。
通常我们所说的微创疝气修补术就是在腹腔镜下进行的疝气修补术。利用腹腔镜技术，我们只需要在腹壁上打三个0,5到30px的小孔就可以完成整个手术，即使是双侧疝气，也不需要额外的切口。由于手术不需要过度分离精索，所以对精索的损伤较小。然而，由于腹腔镜手术需要注入气体以创造空间，因此必须进行全身麻醉才能进行手术。全身麻醉和腹腔积气这两个基本条件对手术病人的心肺功能有很高的要求。如果术前检查显示心肺功能有中度至重度损伤，我们不建议老年患者做腹腔疝修补术。
那么究竟哪些患者适合做腹腔镜疝气修补术呢：
1、双侧疝气和复发性疝气的患者，或者术前不能排除对侧隐匿性疝气的患者。
2.年龄不大，无严重心肺疾病，希望术后尽快恢复正常工作和生活的老年患者。
3、对外观要求较高，希望手术切口尽量美观的患者。对于以上3类患者，可以首选腹腔镜下的微创手术。
其实，对于那些身体条件差、基础疾病多、手术风险大的患者，我们可以通过半麻醉甚至是局部麻醉，尽可能精细的手术操作，最后放置适当的修复材料，达到理想的治疗效果。这不就是另一种形式的微创手术吗？
至于那些介于这两种情况之间的患者，他们可以根据自己的需要并参考医生的建议，选择开腹手术或肿瘤切除术。毕竟，这两种手术方案在费用和效果上没有什么区别。