怀孕后发生的坐骨神经痛绝大部分是由腰椎间盘突出引起的,这显然与怀孕的特殊生理结构有关。一是孕妇内分泌激素的生理变化,使关节和韧带松弛,为分娩做准备,无形中使腰部的稳定性降低。其次,胎儿在子宫内逐渐发育成长,增加了腰椎的负担,而且这种负担一直持续到分娩。在此基础上,如果腰椎之间进一步拉伤和扭伤,很可能会发生腰椎间盘突出症,这将压迫坐骨神经,造成水肿和充血,产生坐骨神经痛,即坐骨神经的刺激。
对于这种类型的准妈妈坐骨神经痛,最好不要做X光检查,而是采用超声波检查。即使不能替代,也应将检查安排在怀孕的第二个月,此时胎儿已接近成熟,不太可能引起不良反应。孕妇最好在硬板床上休息,并做牵引治疗;传统的穿腰围往往会限制胎儿的活动,不利于胎儿的发育,所以不宜使用;由于活血化瘀的中药会影响胎儿的发育,也应禁止使用。某些药物虽然有效,但也不建议在这个时候使用。如果在中期阶段症状严重,可以考虑终止妊娠。在分娩时,建议采用剖腹产,以避免加重病情。一般来说,大多数准妈妈在分娩后可以自行恢复坐骨神经痛,只有少数人在分娩后需要手术。预防的关键是在怀孕期间要劳逸结合,避免剧烈的体力活动,特别是在分娩前的3个月。睡觉时最好采取侧卧位,平躺时在膝盖下垫个枕头或垫子,此外,不要穿高跟鞋。