发布于 2023-01-18 22:02

有些家长不了解化脓性脑膜炎,担心小宝宝的化脓性脑膜炎可能会感染其他孩子;他们把新生儿化脓性脑膜炎与流行性脑脊髓炎和流行性乙型脑炎混淆了。虽然这三种疾病有共同的临床症状,但它们是完全不同的疾病。

新生儿化脓性脑膜炎是在出生后头4周内由化脓性细菌引起的脑膜炎症。首先是新生儿个体本身在分娩时吞咽或吸入被污染的羊水而被感染;其次是致病菌在出生后从呼吸道、脐部、受损皮肤和粘膜、消化道和结合膜侵入血液循环,然后到达脑膜。由于新生儿体液免疫和细胞免疫都不完善,整体免疫功能差,容易受到感染,而且由于血脑屏障功能不全,细菌很容易穿过血脑屏障引起颅内感染,因此,化脓性脑膜炎是新生儿中比较常见的感染性疾病之一。

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎,是冬春季节常见的急性传染病之一,传染源为带菌者和患者,传播途径为呼吸道侵入,主要易感对象为儿童,6~12个月婴儿为发病高峰。流行性乙型脑炎(B encephalitis)是由乙型脑炎病毒引起的脑炎,本病由蚊子传播,夏秋两季发病,多见于儿童和老年人。根据流行病学资料、临床症状、血象、脑脊液特征和血清学检查,这三种疾病可以得到完整而明确的诊断。流感和乙型脑炎可以通过预防性注射得到很好的预防。

新生儿通过从母亲那里获得的抗体igg对某些传染病具有免疫力,因此,到目前为止,在新生儿期还没有发现流感和乙型脑炎的病例。

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1.抗菌治疗 化脓性脑膜炎一旦确诊,要尽量选用最大剂量易进入脑脊液的杀菌药进行治疗。首剂剂量加倍,从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌脑膜炎的疗程至少3周,而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。 (1)病原菌尚未明确的脑膜炎:过去常用氨苄西林(氨苄青霉素)300mg/(kg·d)加氨基糖苷类,由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近,又不易进入脑脊液,且有耳和肾毒性,现在多采用氨苄西林(氨苄青霉素)
发布于 2023-01-18 21:48
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一些细菌性脑膜炎是有传染性的。细菌常通过呼吸道和鼻咽部分泌物(如通过咳嗽、接吻等)传播。幸运的是,没有哪种细菌引起的脑膜炎有流感或sars那么强的传染性,一般性接触或仅仅吸入了脑膜炎患者呼吸过的空气是不会被传染的。但也不能因此掉以轻心,有时通过和脑膜炎患者密切或长时间接触是会被传染上细菌的。 流脑是主要经呼吸道空气飞沫传播的传染性疾病,因其在体外生存力极弱,故通过日常用品间接接触的机会极少。脑膜
发布于 2023-03-10 18:59
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1.硬脑膜下腔的液体如超过2ml,蛋白定量在0.4g/l以上,红细胞在100万×106/l以下,可诊断为硬脑膜下积液。 2.急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高为常见合并症,如程度严重,进展急速,则可发生颞叶氏钩回疝或枕骨大孔疝。对些认识不足,未及早采用脱水疗法及时抢救,可以危及生命。颅内高压病儿在转院时尤需注意,应先用渗透性利尿剂减压,待病情稳定后才可转送。由于婴儿前囟、骨缝尚未闭合,可直到代偿作用
发布于 2023-01-18 21:55
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银耳红枣粥的做法——脑膜炎食疗 食谱原料: 银耳30克,红枣10枚。 制作方法: 将银耳和红枣炖服,每日1次。 健康提示: 对于脑炎恢复期的患儿,要帮助他们增强自我照顾的能力和信心,协助患儿继续进行主动锻炼,更好康复。 核桃红枣汤的做法——脑膜炎食疗 制作方法: 将银耳和红枣炖服,每日1次。 健康提示: 对于脑炎恢复期的患儿,要帮助他们增强自我照顾的能力和信心,协助患儿继续进行主动锻炼,更好康复
发布于 2024-01-08 09:15
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患者于2013年12月5日被转到北京协和医院急诊科治疗,当时已处于浅昏迷状态。从转入那一刻开始,医院启动由神经外科、内科ICU、重症医学科、神经内科和急诊科等科室联合开展的多学科协作模式诊治。神经外科医生及时赶到急诊科为患者做脑室外引流术,初步缓解了颅内高压;由于患者病情危重,入院第二天将其转入内科ICU,重点在于维持生命体征;脑积液检验查出明确致病菌后,患者被转入感染内科进行了长达4个多月的抗
发布于 2022-10-10 07:18
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急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应。一、化脓性脑膜炎的诊断标准1、多呈暴发性或急性起病,好发于婴幼儿、儿童和老年人。2、病前多有鼻窦炎、开放性颅脑损伤、化脓性中耳炎等病史。3、多有发热、剧烈头痛、呕吐、抽搐,严重者可出现意识障碍、精神症状,查体颈项强直,布氏征、克氏征阳性等。4、血常规:血常规白细胞及中性粒细胞均明显增高。5、脑脊液检查:压力
发布于 2023-01-24 20:52
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1、药物治疗: 1、抗生素的使用: 化脑预后好坏与是否早期明确病原菌,选择恰当的抗生素进行治疗密切相关。经脑脊液检查初步确诊后,应尽快由静脉给予适当、足量的抗生素,以杀菌药物为佳,并根据病情按计划完成全部疗程,不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确病原菌者,多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。如在流脑流行季节,年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致,如有瘀点、瘀斑则更可疑。可先用青霉素
发布于 2024-01-08 08:48
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普通型 占病例的90%。急性起病,上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕,进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1~2日后进入脑膜炎期,出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激征(即颈项强直,角弓反张克、布氏征阳性),血压升高,常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。身痛烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现,严重者出现瞻望、昏迷。婴幼儿(
发布于 2024-01-08 08:55
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化脓性脑膜炎(purulentmeningitis,简称化脑),系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿,尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来其病死率已由50%~90%降至10%以下,但仍是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见,可以发生流行,临床表现有其特殊性,称流行性脑脊髓膜炎。 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。脑膜炎双
发布于 2024-01-08 09:08
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化脓性脑膜炎是小儿常见的,由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱,血脑屏障发育未完善,细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症,细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染,细菌直接进入脑膜所致。 儿童时期起病急,高热可达39℃以上,小儿常诉剧烈头痛,精神差,乏力,食欲减退,呕吐频繁。起病时小
发布于 2023-01-18 22:09
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