发布于 2023-01-19 13:01

儿童天性好动,由于他们的自我保护意识和能力较差,很容易发生各种骨折。
小儿骨组织的结构和骨折愈合的特点与成人有很大的不同,在骨折的治疗上有自己的特点。
小儿骨骼的结构特点:
1、生长板位于小儿骨骼的两端,是维持骨骼生长的特殊结构。骨骺板软骨中的细胞不断分化和增殖,使骨骼的长度不断增长。青春期过后,骺板逐渐失去了增殖的能力,骨骼停止生长。在这一过程中,我们可以发现,在一些情况下,骨骼的增殖能力会逐渐减弱,而在一些情况下,骨骼的增殖能力会逐渐减弱。
2.与成人相比,儿童的骨骼中有机物较多,无机物较少,所以骨骼的韧性较高,脆性较低,受伤后造成的骨折往往像嫩枝折断一样,表现为骨骼的弯曲或只有部分骨折,临床上称为 "青枝骨折"。伤后常如树枝折断或仅有部分骨折,临床上称为 "绿枝骨折"。
小儿骨折的愈合与成人不同,有以下特点:
骨折愈合迅速:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化增殖,产生新骨,连接骨折的两端,直至骨折愈合。儿童的骨膜有很强的成骨能力,新骨产生得很快、很丰富,因此愈合时间明显短于成人,如肱骨髁上骨折,儿童最初愈合只需要2周。骨折很少出现不愈合的情况。
强大的矫形能力:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,只要骨折力线满意,旋转和缩短移位得到纠正,即使是骨折的一些错位(有时甚至是比较明显的错位),也能在数月至数年后得到矫正,而不会留下任何后遗症。
小儿骨折的处理原则和方法:
基于上述骨结构和骨折愈合的特点,小儿骨折的处理原则和方法与成人有很大不同。如果医生或患儿家属不了解这些特点,一味追求骨折的解剖对位,会给患儿带来不必要的创伤和更大的痛苦。
对于小儿骨折的治疗,西医多采用切开式内固定,其优点是固定力强,缺点是手术创伤大。

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