发布于 2023-02-23 21:21

  小儿天性好动,加之自我保护的意识和能力都比较差,容易发生各种骨折。小儿骨组织结构、骨折愈合特点与成人大不相同,在骨折的治疗方面也有其自身的特点。小儿骨骼的结构特点1、位于小儿骨骼两端的生长板,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。

  与成人相比,小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样,表现为骨的弯曲或仅有部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会完全断裂,明显错位。

  小儿骨折愈合与成人不同,主要有以下特点:

  骨折愈合快:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化、增殖,生成新骨,使骨折两端连接起来,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,比如肱骨髁上骨折,小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。

  矫形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较前的矫正能力,只要骨折力线满意,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。

  小儿骨折的处理原则和方法:

  基于以上的骨骼结构和骨折愈合方面的特点,小儿骨折的处理原则和方法与成人大不相同。假如医生或患儿家属不了解这些特点,一味追求骨折的解剖对位,会使患儿遭受无谓的创伤和更大的痛苦。

  对于小儿骨折的治疗,西医更多地是采用切开复位内固定的方法进行治疗,其优点是固定比较坚固,缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多地是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法,中医骨伤科有一整套骨折复位的方法,骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。在治疗四肢骨折(包括小儿骨折)方面积累了丰富的经验,对于小儿容易发生的锁骨骨折、肱骨干、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、桡骨远端骨折以及下肢的股骨、胫腓骨骨折,采用闭合手法可以达满意的复位效果,再用夹板或者石膏进行外固定。

  在手法闭合复位的基础上,结合微创固定的方法对骨折进行治疗(比如说经皮穿针固定的方法)。这样的治疗方法有几方面的好处:一个是手术的切口和创伤比起西医常规的方法要小得多,也就是常常讲的微创;另一方面对骨折的固定比较牢固,不需要长时间进行石膏(或夹板)的固定以及受伤肢体长时间制动,能允许患儿早期活动,也符合小儿活泼好动的天性。

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在早期和晚期都会出现,早期的并发症是和骨折相伴随的,主要有骨折引起的全身和局部损害如休克、感染、创伤后急性呼吸衰竭、脂肪栓塞综合征或合并颅脑、内脏、血管及神经等的损伤,这些并发症均和损伤的部位和程度有关,需要到医院进行及时的处理。骨折早期还有一种并发症叫做缺血性挛缩,这种并发症如不及时的发现相处理会造成肢体缺血性坏死。 缺血性挛缩多发生于肘部附近的骨折特别是儿童肱骨原上骨折,前留或小腿部位的骨折
发布于 2022-10-23 05:29
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1、如有皮肤伤口及出血者,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压扎。 2、四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧,以不出血为度,并且要隔1小时放松l-2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。 3、上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定,然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用
发布于 2022-10-23 05:50
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对于骨折儿童的饮食安排应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食。 每天的蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加,尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童,更要充足些。饭菜的品种也要多样化,注意色、香、味、形的搭配,以促进患儿的食欲,有利于早日康复。传统多主张骨折病人要多吃些骨头汤,因骨头中含有丰富的钙和磷,其它如虾皮、白米虾、银鱼、蛤蜊、牛奶及奶制品、鸡蛋、芝麻酱、豆与豆制品、海带、
发布于 2022-10-23 06:03
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1、坚持做些功能性体育活动,如每日坚持慢走等。这样可防止骨质疏松,减少骨折几率。 2、多吃一些含钙丰富的物品。如牛奶、鱼类、豆制品、蛋类等,必要时可以补充药物钙剂。 3、居室要合理,地面不要太滑,桌凳不要乱摆,常用的东西放置高度要适度。 4、注意安全:在日常生活中注意安全,防止外伤和意外事故发生,以免造成骨折。 5、消除引起骨折的非骨骼因素:①日常活动注意安全,避免摔倒;②营造良好的居室环境和照
发布于 2022-10-23 05:56
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小儿天性好动,加之自我保护的意识和能力都比较差,容易发生各种骨折。小儿骨组织结构、骨折愈合特点与成人大不相同,在骨折的治疗方面也有其自身的特点。小儿骨骼的结构特点:1、位于小儿骨骼两端的生长板,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。2、与成人相比,小儿骨骼有机质
发布于 2023-01-19 13:01
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概述 小儿骨折是和成人有区别的,因为孩子的骨骼是处于持续发展的状态的,而且其功能以及生物学的性能都是在不断的变化的,而且发生骨折之后往往会存在极大的隐患,所以在这期间家长们一定要多多注意护理的问题,当然绝大部分的儿童的骨折是不需要手术的,但是当骨折的发生伤及到生长板,位于关节附近的时候通常还是需要通过手术才能复位的下面就给大家介绍一下饮食禁忌。 步骤/方法: 1、 虽然钙是构成骨骼的最重要的
发布于 2023-07-26 09:09
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①在长骨表现为细长,骨小梁稀少,呈半透光状,皮质菲薄如铅笔画。髓腔相对变大,严重时可有囊性变。骨两端膨大呈杵状,可见有多处陈旧性或新鲜骨折。有的已经畸形连接,骨干弯曲。有一些畸形是因肌肉附着处牵拉所致,如髋内翻、股骨及胫骨呈弓形。某些病人在骨折后会形成丰富的球状骨痂,其数量之多,范围之广,使人会误诊其为骨肉瘤。另有一些病人的骨皮质较厚,称“厚骨型”。少见。 ②颅骨钙化延迟,骨板变薄,双颞骨隆起,
发布于 2022-10-23 05:43
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中国疾病预防控制中心公布的一项调查结果表明:意外伤害是我国0~14岁儿童的首位死亡原因,每年有超过20万的0~14岁的儿童因意外伤害而死亡,即每三位死亡的儿童中就有一位是意外伤害所致,每六名儿童中就有一人发生过意外伤害,总发生率为16.5%。1~4岁是发生意外伤害最多的年龄组;跌落是发生率最高的儿童意外伤害,每3名儿童中就有一名曾发生跌落,发生率为34.6%,其次是碰伤/挤压伤、扭伤、刺伤、交通
发布于 2023-03-15 03:56
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1、直接暴力 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 2、间接暴力 间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。 3、积累性劳损 长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使
发布于 2022-10-23 05:36
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小儿骨折的预防 脱臼的特征 1.脱臼常发生在下颌、肩、肘、髋关节等部位。一般都是牵拉不当、外伤或较有强的暴力史。 2.脱臼后患处出现肿胀、疼痛及活动功能受限。 3.依据脱臼的部位,宝宝可出现活动受限的特定体位。因肢体形态位置变移,可出现肢体缩短或延长,关节处明显畸形。 紧急处理 骨折:送医院之前,不能让骨折部位活动,可找小木板或树枝等物作夹板,附于患侧肢体上,在夹板或肢体之间垫一层棉花或毛巾、布
发布于 2023-02-02 15:01
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