发布于 2023-01-19 18:16

  病人是56岁男性,有乙肝病史20年,半年来出现右中上腹疼痛不适,一月前还呕吐鲜血500毫升,经过静脉滴注止血药物后出血停止。化验显示他的白细胞只有2000,血小板只有3万。B超示胆囊炎、胆囊结石,胆囊肿大,肝硬化、门脉高压、脾肿大;胃镜示食管中下段3条静脉曲张,表面红色征,诊断食管胃静脉曲张,门脉高压性胃病。

  下面是他的核磁共振照片:


  可以看到他的肝脏布满结节,体积缩小,胆囊里有一枚大结石,脾脏显著增大,正常脾脏只有一个拳头大小,而他的脾脏大得象个足球。

  经过手术前的准备,他作了巨脾切除,贲门周围血管离断,胆囊切除手术,手术中看到腹腔内有500毫升腹水,肝脏呈大结节性肝硬变,质地硬,脾脏30*25*12cm,脾静脉直径有2.0厘米。食道下段、胃底周围血管重度扩张,胆囊水肿,内有结石。

  下面是切除的脾脏照片:


  手术后病人恢复良好,出院后没有再出血过。

肝硬化、门静脉高压症、脾功能亢进的手术治疗相关文章
概述 有很多患有肝硬化症状的患者,会出现脾功能亢进的情况,其实对于患有肝硬化症状的患者,主要是由于自己的肝脏硬化了之后,影响到整个免疫系统的运作。从而就会导致自己的脾脏非常的脆弱,这样就会出现自己脾功能亢进的现象,所以对于患有肝硬化症状的患者,一定要经常去医院接受治疗。千万不要拖着认为这是一种非常小的疾病,其实是非常严重的。 步骤/方法: 1、 那么对于患有肝硬化症状的患者,怎么样才能够有效
发布于 2022-11-17 01:46
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门静脉高压症是指门静脉压力增加,门静脉系统血流受阻和/或血流量增加,伴侧支循环形成的一组临床综合征。门静脉高压症的病因很多,主要为各种原因引起的肝硬化,占到80%~90%。据统计,30%肝硬化病人最终可出现门静脉高压症,而30%肝硬化病人在发现静脉曲张的2年内可引起出血,出血停止后如果不治疗,其一年内复发出血率为70%,病死率可达33%。门静脉高压症最常见和最危险的并发症是食管胃底曲张静脉破裂出
发布于 2022-10-02 18:53
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门静脉高压症是一组由门静脉系统血流动力学异常和压力持久增高而引起的综合症。绝大多数病人由肝硬变引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉回流受阻以及一些原因不明的因素,当门静脉血液不能顺利通过肝脏经过下腔静脉回流入心脏时,就会引起门静脉的压力增高,出现一系列相关的临床表现,如脾肿大,脾功能亢进(白细胞、血小板减少、贫血)、食道胃底静脉曲张甚至破裂出血(呕血、黑便、血便)、肝性脑病(嗜睡、昏迷)、腹水
发布于 2022-12-11 00:42
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概述 最近一直都不是很想吃东西,因为感觉到自己的腹部有点涨涨的,有时候吃了一点就会觉得特别的胀,有点难受,时不时地会有乏力的感觉,就是什么力气也是没有,去了医院后说是患了脾功能亢进。 步骤/方法: 1、 可以采取药物治疗的方法来对脾功能亢进患者进行治疗,药物治疗可以起到一定的疗效,但是它并不能根治疾病,而且还可能引起并发症,例如大出血之类的,所以要慎重选择。 2、 手术治疗也是治疗脾功能亢
发布于 2023-07-16 04:28
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当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高,形成门静脉高压症。引起门静脉高压症的病因很多,主要为各种原因引起的肝硬化,在我国以乙型肝炎和/或丙型肝炎后肝硬化多见。慢性乙型或丙型肝炎患者经过慢性过程,约25%~40%最终发生严重的肝硬化,30%肝硬化患者最终可能出现门静脉高压症。临床表现:门静脉高压症病情发展缓慢,临床表现因病因不同有所差异,但主要是脾肿大和脾功能亢进、呕血和/
发布于 2023-01-09 13:21
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门静脉高压症是各种原因肝硬化导致的门静脉系统压力升高带来的一系列病理生理改变,门静脉高压症最严重的并发症是食管胃底曲张静脉破裂出血。门静脉高压症发生机制复杂,临床表现多样,治疗方法各有优劣。目前临床上对门静脉高压症引起消化道出血的手术适应症、手术时机以及术式的选择等存在争议[]。一、断流术应为门脉高压症外科治疗的主流术式门脉高压症的外科治疗手术方式大体分为分流术和断流术。二者治疗的理论依据不同,
发布于 2022-12-11 00:27
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脾功能亢进可分为原发性和继发性两大类: (一)原发性脾亢有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。由于病因不明,很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果,或系相互无关的独立疾病。 (二)继发性脾亢发生在下列各种病因较明确者:①急性感染伴脾肿大,如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症;②慢性感染,如结核、布氏杆菌病、疟疾等;③
发布于 2025-01-20 01:41
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临床上所见的脾功能亢进多数为继发性,因此其突出的表现有两方面: 1.原发病的表现根据所患疾病的不同其表现亦异。常见的是肝硬化所致的门静脉高压,充血性脾大。除脾脏肿大外,可伴有或不伴有肝功能减退。 2.脾功能亢进的表现主要是脾脏肿大和血细胞减少而发生相应的症状。脾脏的性质与大小按原发病而异,至晚期脾脏可呈显著肿大。血细胞减少可导致贫血、感染和出血。有的患者虽然白细胞或血小板数量很低,但感染或出血的
发布于 2025-01-20 01:48
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门静脉高压症外科治疗是一争论已久的话题,现外科手术方式均试图从不同途径解决其致命的食管和胃底静脉曲张破裂出血问题。然至今已逾百年,分流及断流手术方式多种多样,疗效始终不令人十分满意。1963年Starzl开展全球首例肝移植手术,给其外科治疗带来了希望的曙光。一、肝移植是最终治疗手段肝移植是治愈终末期肝病的唯一方法,近年来在国际上广泛应用于肝硬化门静脉高压症的治疗中,作为一种直击病因的手段,使其治
发布于 2023-01-29 14:22
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概述 引起肝脾肿大的原因有很多,正因为这样,往往一般无法很轻易得得出患者脾肿大的原因所在。而不同诱因引起的脾肿大,治疗的方法往往也会有差别。脾功能亢进—充血性脾肿大,这类患者的主要症状就是贫血,而且白细胞和血小板减少,到了晚期患者的肝功能减退。如果患者症状比较严重的话可能用手术的方法治疗效果会比较好一点。如果患者症状不是很严重,有时也可能采用保守治疗。 步骤/方法: 1、 引起肝脾肿大的原因
发布于 2023-04-18 13:28
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