发布于 2023-01-20 05:46

  目的

  回顾性研究NiKaidoh术治疗完全性大动脉错位伴室间隔缺损和肺动脉狭窄(TGA/VSD/PS)的早期结果 方法 在2004年1月至2005年12月期间,有8例完全性大动脉错位伴室间隔缺损和肺动脉狭窄的患者在我院接受了NiKaidoh术矫治,手术年龄4个月~29个月(11.4±7.6个月),体重范围5.2Kg~11Kg(8.01±1.9Kg);所有患者房室连接一致,其中1例伴有房室瓣骑跨,左肺动脉狭窄有1例,本组患者术前未行其他手术,手术采用改良NiKaidoh术,即主动脉根部移位和重建左、右心室流出道,除1例冠状动脉同时移植和使用Homograft重建右心室流出道外,用自体心包补片扩大重建右心室流出道。

  结果

  手术死亡1例,无1例出现明显左室流出道梗阻(LVOTO)和右室流出道梗阻(RVOTO),肺动脉反流轻度3例,中度4例,除1例死亡患者外,其余左心功能均正常,随访期平均8.8个月(3个月~18个月),7例均存活,心功能状况佳。无出现进展性主动脉瓣反流、左右心室流出道梗阻和肺动脉反流加重。结论NiKaidoh术适宜于治疗完全性大动脉错位伴室间隔缺损和肺动脉狭窄,尤其当解剖上存在不宜行Rastelli术的患者,早期结果良好。

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完全性大动脉错位(D-Transpositionofthegreatarteries,D-TGA)或Taussig-Bing合并主动脉弓畸形时,一期还是分期处理主动脉弓部畸形有争议,1987年Pigott等率先报道了D-TGA伴有主动脉弓梗阻一期手术矫治成功,稍晚Serraf等在1991年提出了Taussig-Bing合并主动脉弓畸形一期手术,直至上世纪末起,一期进行大动脉转换术和主动脉弓部畸形
发布于 2023-01-20 09:16
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大动脉错位是一类复杂型先天性心脏大血管畸形,约占活产新生儿的0.2%,占先心发病率的10%。其含义是指大血管和心室连接反位,VanPraagh等按心房、心室连接是否一致又将其分为完全性和纠正性大动脉错位。Rastelli手术自1969年由Rastelli等首先提出以来在治疗大动脉错位伴室间隔缺损、左室流出道脉狭窄等病例方面取得了良好的效果。本中心自1991年9月开始以Rastelli手术治疗大动
发布于 2023-01-20 08:56
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概述 完全性大动脉转位是指由于主动脉和肺动脉对调位置而导致的一种疾病,即患者的主动脉瓣在肺动脉瓣的右前,接右心室,左右心房心室的位置以及新房心室的关系都不变。这种疾病是新生儿时期最常见的紫绀型先天性心脏病,发病率为0.2‰—0.3‰,如果怀孕母体患有糖尿病,则发病率会是正常的11.4倍,妊娠期使用激素以及抗惊厥的药物也会提高发病率,如果不治疗的话90%左右的患者会在1岁以内死亡。在临床上,根据根
发布于 2023-10-28 01:42
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完全性大动脉转位(TGA)是新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病,发病率为0.2‰―0.3‰。约占先天性心脏病总数的5%―7%,居紫绀型先心病的第二位,男女患病之比为2―4:1。患有糖尿病母体的发病率较正常母体高达11.4倍。约90%的患者在1岁内死亡。最重要临床表现是青紫,出现早、半数出生时即存在,是出生就发现紫绀的最常见先心病。随着年龄增长及活动量增加,青紫逐渐加重。完全性大动脉转位若不伴其他
发布于 2022-12-05 23:26
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先天性纠正型大动脉错位(congenitallycorrectedtranspositionofthegreatarteries,ccTGA)是一种心房与心室连接不一致和心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形[1],按照解剖和临床表现不同分为各种不同类型,从无症状到青紫表现,从血流动力学平衡到心衰出现,手术方法甚多从室间隔完整的ccTGA不用干预、生理性纠正、解剖甚至部分解剖纠正到功能纠正,生理纠
发布于 2023-01-20 06:16
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完全性大动脉转位,也称D型大动脉转位(D-transpositionofthegreatarteries,D-TGA),是指房室连接一致,而心室大动脉连接不一致,即解剖右心室与主动脉连接,解剖左心室与肺动脉连接。D-TGA是一种常见的紫绀型先天性心脏病,约占整个先心病的5%,是新生儿期最常见的紫绀型先心病,最易发生心力衰竭,死亡率最高。若不合并肺动脉狭窄,生后4个月大多丧失根治的机会;若不治疗,
发布于 2023-01-22 02:46
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患儿的年龄大一些、体重大一些做手术会安全一些,这是很多人的共识,但是有不少类型的先心病是必须在新生儿时期完成手术治疗的,不然就会出现严重后果。必须在新生儿时期完成手术的疾病比较常见的有如下类型。1、完全性大动脉转位,顾名思义,完全大动脉转位(或者错位),就是主动脉和肺动脉和心室连接是相反的,这造成患儿的循环状态由:左心室——主动脉——全身——腔静脉——右心室——肺动脉——肺静脉——左心室——主动
发布于 2022-12-05 23:11
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东方美女病是何疾病?东方美女病,其实是多发性大动脉炎的俗称,是一种累及主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症。以往又称无脉症、不典型性主动脉缩窄症、主动脉弓综合症、高安病等。本病男女发病率有显著差异吗?既然称为东方美女病,言外之意就是本病好发于亚洲(以中国及日本多发)的年轻女性。据文献统计,男女发病比例大约为1:7-8,发病年龄以15-30岁多见。何为大动脉?所谓大动脉是指血管内径大于5mm
发布于 2022-10-10 21:08
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多发性大动脉炎(Takayasuarteritis,TA)是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症,可造成血管腔狭窄甚至阻塞。本病主要累及主动脉及其主要分支,因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响,发病原因不明。由于本病可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失,故又被称为“无脉症”。上海长海医院血管外科冯翔本病多发于30岁以下的年轻女性,我国及日本、韩国等东亚国家发病率较高。根据病变部
发布于 2023-03-07 02:16
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大动脉炎是发生于青壮年妇女的一种自身免疫性疾病,是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎,全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。根据累计动脉的部位和范围分为四种类型:头臂动脉型(主动脉弓综合征);胸、腹主动脉型;广泛型和肺动脉型。至于治疗,由于大动脉炎是全身性疾病,目前的治疗均为对症处理或姑息治疗。约20%是自限性的,在发现时疾病已稳定,对这类病人如无合并症可随
发布于 2023-01-07 22:56
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