新生儿完全大动脉转位术后ECMO案例

最近，我们成功治疗了一名完全大动脉转位（TGA）的新生儿。该患儿出生后14天来院，患有严重的低氧血症（饱和度持续低于30%），进入监护室后立即给予前列腺素E1持续泵注。手术后，主动脉插管和右心房插管直接连接到ECMO管道，通过延迟闭胸直接从体外循环转移到ECMO辅助下回到监护室。辅助10小时后乳酸降至正常，辅助到4天时，循环稳定，呼吸指数稳定，撤掉ECMO，关胸，1天后拔掉气管插管。目前，该患儿情况稳定。

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你如何理解大动脉转位？

完全性大动脉转位（TGA）是新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病，发病率为0.2‰―0.3‰。约占先天性心脏病总数的5％―7％，居紫绀型先心病的第二位，男女患病之比为2―4：1。患有糖尿病母体的发病率较正常母体高达11.4倍。约90％的患者在1岁内死亡。最重要临床表现是青紫，出现早、半数出生时即存在，是出生就发现紫绀的最常见先心病。随着年龄增长及活动量增加，青紫逐渐加重。完全性大动脉转位若不伴其他

发布于 2022-12-05 23:26

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完全性大动脉转位的病因是什么

概述完全性大动脉转位是指由于主动脉和肺动脉对调位置而导致的一种疾病，即患者的主动脉瓣在肺动脉瓣的右前，接右心室，左右心房心室的位置以及新房心室的关系都不变。这种疾病是新生儿时期最常见的紫绀型先天性心脏病，发病率为0.2‰—0.3‰，如果怀孕母体患有糖尿病，则发病率会是正常的11.4倍，妊娠期使用激素以及抗惊厥的药物也会提高发病率，如果不治疗的话90%左右的患者会在1岁以内死亡。在临床上，根据根

发布于 2023-10-28 01:42

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超声波在诊断和治疗完全性大动脉转位中的应用

完全性大动脉转位，也称D型大动脉转位（D-transpositionofthegreatarteries,D-TGA），是指房室连接一致，而心室大动脉连接不一致，即解剖右心室与主动脉连接，解剖左心室与肺动脉连接。D-TGA是一种常见的紫绀型先天性心脏病，约占整个先心病的5％，是新生儿期最常见的紫绀型先心病，最易发生心力衰竭，死亡率最高。若不合并肺动脉狭窄，生后4个月大多丧失根治的机会；若不治疗，

发布于 2023-01-22 02:46

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新生儿心脏外科疾病的治疗类型有哪些？

患儿的年龄大一些、体重大一些做手术会安全一些，这是很多人的共识，但是有不少类型的先心病是必须在新生儿时期完成手术治疗的，不然就会出现严重后果。必须在新生儿时期完成手术的疾病比较常见的有如下类型。1、完全性大动脉转位，顾名思义，完全大动脉转位（或者错位），就是主动脉和肺动脉和心室连接是相反的，这造成患儿的循环状态由：左心室——主动脉——全身——腔静脉——右心室——肺动脉——肺静脉——左心室——主动

发布于 2022-12-05 23:11

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主动脉脱位的Rastelli手术

大动脉错位是一类复杂型先天性心脏大血管畸形，约占活产新生儿的0.2％，占先心发病率的10％。其含义是指大血管和心室连接反位，VanPraagh等按心房、心室连接是否一致又将其分为完全性和纠正性大动脉错位。Rastelli手术自1969年由Rastelli等首先提出以来在治疗大动脉错位伴室间隔缺损、左室流出道脉狭窄等病例方面取得了良好的效果。本中心自1991年9月开始以Rastelli手术治疗大动

发布于 2023-01-20 08:56

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肌腱转位术矫正拇内翻及术后康复过程

什么是拇内翻？拇内翻是指大脚趾开始逐渐偏离足中线的这样一种情况。拇内翻最常继发于拇囊炎手术治疗失败以后。然而，其它一些情况也可以导致拇内翻，这些情况包括：外伤，大脚趾关节处籽骨的移位以及一些关节炎。随着偏移，大脚趾开始硬化。硬化可以发生在大脚趾关节的一个关节或者两个关节。当大脚趾仍然具有弹性时，治疗起来非常容易。随着趾间关节的硬化，我们矫正畸形并且保持大脚趾柔韧性的能力就很有限了。这时，我们需要

发布于 2023-02-09 14:42

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什么是完全性大动脉错位

完全性大动脉错位(D-Transpositionofthegreatarteries,D-TGA)或Taussig-Bing合并主动脉弓畸形时，一期还是分期处理主动脉弓部畸形有争议，1987年Pigott等率先报道了D-TGA伴有主动脉弓梗阻一期手术矫治成功，稍晚Serraf等在1991年提出了Taussig-Bing合并主动脉弓畸形一期手术，直至上世纪末起，一期进行大动脉转换术和主动脉弓部畸形

发布于 2023-01-20 09:16

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胸锁乳突肌转位术修复晚期面瘫介绍

修复晚期面瘫确实相当困难：无论是什么原因导致面神经损伤后，面神经所支配的面部表情肌也必然发生失神经萎缩、变性，最终成为无收缩功能的纤维组织。因此，患侧的面部表情活动也完全丧失。病程超过二年以上的面瘫就成为了晚期面瘫，对晚期面瘫的修复一直是整形外科的一大难题，可以说至今仍然没有十分理想的方法。整形外科的基本原则告诉我们:同物相济----就是指要以相类似的组织修复缺损。所以要修复晚期面瘫患者的面肌缺

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发布于 2022-12-05 23:46

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