发布于 2023-02-09 14:42

  什么是拇内翻?

  拇内翻是指大脚趾开始逐渐偏离足中线的这样一种情况。拇内翻最常继发于拇囊炎手术治疗失败以后。然而,其它一些情况也可以导致拇内翻,这些情况包括:外伤,大脚趾关节处籽骨的移位以及一些关节炎。

  随着偏移,大脚趾开始硬化。硬化可以发生在大脚趾关节的一个关节或者两个关节。当大脚趾仍然具有弹性时,治疗起来非常容易。随着趾间关节的硬化,我们矫正畸形并且保持大脚趾柔韧性的能力就很有限了。这时,我们需要实施关节融合术。

  拇内翻的治疗取决于病情的程度。如果畸形较轻,并且大脚趾依然具有柔韧性,此时不需任何治疗;如果脚趾偏移非常严重并且正在硬化,随后引起穿鞋时极度不适,此时通常需要手术来矫正脚趾的畸形。

  畸形的矫正取决于大脚趾两个关节的柔韧性以及是否存在关节炎。通常,我们会采取肌腱转位术,即把肌腱转移到大脚趾周围来加固它的稳定性以及柔韧性。其中一个被普遍采用的手术是使大脚趾的一个小肌腱改变方向(趾短伸肌肌腱转位术)。如果脚趾存在严重的关节炎、硬化或者畸形,我们就不能为患者做肌腱转位术,此时,患者通常需要做一个关节融合术。

  拇内翻矫正术:一般情况

  这个手术用于矫正大脚趾畸形,为了矫正这种畸形,我们常拉紧大脚趾关节一侧的韧带,而将另一侧的韧带放松。

  然而,拉紧或者修复韧带还不足以将大脚趾维持在矫正后的位置,我们必须为患者实施肌腱转位术,即把大脚趾一侧的一个小肌腱(趾短伸肌腱)进行转位。

  大脚趾不会恢复到和正常一样,尽管它会保留一些柔韧性,但是趾间关节总会有一些硬化。

  术后,患者穿鞋会更加舒服。然而,这并不意味着患者可以穿窄而紧的鞋子。

  一般康复情况:

  术后,患者可能会出现中等程度的疼痛,疼痛可能会持续几天。

  术后1天,患者可以走路。然而,很多患者因为疼痛而不愿用脚走路。

  如果需要支撑,患者可以使用拐杖。

  患足需要用绷带包扎大约3-4周。

  在绷带包扎期间,应保持患足干燥。

  在4周左右,患者能开始锻炼。

  在4周左右,患者可以穿运动鞋。

  在康复期间,不要脱掉鞋走路。

  患足将会肿胀4-6个月。

  术后特殊过程:

  第1天:

  给患足绑缚绷带。

  冷敷,抬高患脚,使用止疼药。

  术后,患足可能会麻木12-24小时,随后出现中等度疼痛。

  可能会有少量渗血,不要更换绷带。

  第1周:

  如有中等度疼痛,继续服止疼药。

  冷敷患足,尽可能将患足抬高。

  穿着术后鞋走路。

  第14天:

  第一次到门诊。

  更换敷料,用绷带包扎大脚趾。

  穿着术后鞋完全负重。

  第4周:

  开始穿运动鞋。

  鞋中的矫正器非常重要。

肌腱转位术矫正拇内翻及术后康复过程相关文章
什么是跟腱慢性断裂?当跟腱断裂没有及早诊断时,跟腱的残端开始分离(两端收缩)。用脚走路和向前推进变得更加困难。然而,腿上还有其它肌肉试图代偿跟腱力量的缺失,但是这些肌肉不足以维持腿部的肌力。由于腿部其它肌肉承受了额外的工作负担,所以脚趾关节开始弯曲,并且可能变成永久性畸形。手术治疗是最理想的,并且应当在确诊后尽快手术,以便在肌腱回缩变得太短之前最大程度地恢复肌力。实施何种类型的手术取决于肌腱残端
发布于 2023-02-09 14:37
0评论
一、部分功能重建术后功能训练。1、肩外展功能重建术:肩外展石膏固定(固定时间请遵从手术医师指导),去除石膏后主动收缩动力肌以完成肩外展动作,尤其是小儿行肩外展重建拆除石膏后,每日需要进行肩部外展运动2000次。如小儿不能完成,需要家长帮助谢协同2、肘以下各关节功能重建术:石膏固定(固定时间请遵从手术医师指导),去除石膏或支具后主动收缩动力肌以完成所需重建的关节动作(如尺侧腕屈肌转位至伸指总肌,需
发布于 2023-03-29 10:01
0评论
什么是跟腱断裂?跟腱断裂是一种常见疾病,一般发生于运动或跌倒而毫无防备时。肌肉剧烈收缩引起肌腱撕裂。患者通常会有这样一种感觉:好像有人或有什么东西击中了小腿后部的肌肉,随后突然出现疼痛,尽管可以走路,但是感到疼痛,而且腿部无力。尽管非手术也可能治疗已断裂的肌腱,然而这种方式不是理想的方案,因为非手术治疗,肌肉和跟腱的最大收缩力不会恢复。因此,必须手术来修复断裂的肌腱。手术是为了恢复跟腱的最大收缩
发布于 2023-02-09 14:32
0评论
目的:了解拇短伸肌腱腱固定术治疗医源性拇内翻的短期疗效方法:2008年3月至2011年5月年间,我科共收治医源性拇内翻患者35例,35例足,均为女性,年龄25~65岁,小切口术后14例,chevron截骨术后7例,基底楔形截骨术后5例,第一跖楔关节融合术后5例,ludloff截骨术后4例。对35患者进行病因分析,发现15患者骨赘切除过多,9例患者为一二跖间角过度矫正,5例既有跖间角过度矫正,又有
发布于 2022-10-22 21:04
0评论
概述 一般肌腱断裂可分为自发性断裂,常见于运动员和演员,另外一类是外伤,通常伴有皮肤的损伤或骨折,开放性跟腱损伤,在伤口里可以看到跟腱断端,检查除见局部肿胀、压痛外,踝关节跖屈无力。一般情况下伤者都会及时就医,因为肌腱断裂的疼痛感让人难以承受。那么进行了肌腱断裂手术后该怎么进行康复呢?现在一起来看看。 步骤/方法: 1、 术后3周内,防止粘连,促进愈合,锻炼越晚,有可能出现粘连,同时越疼痛,
发布于 2024-01-21 05:32
0评论
1、瘢痕性:彻底切除瘢痕,作植皮术。 2、麻痹性:轻者涂眼膏及眼垫包扎,重者应行眼睑缝合术以保护角膜。 3、老年性:轻者,应嘱其向上擦泪,以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正,以缩短睑缘为原则,最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除,然后缝合之。
发布于 2022-11-27 14:27
0评论
对于脚趾手术,我们期望什么?我们称各种脚趾弯曲畸形为槌状趾、爪形趾或交叉趾。为了使脚趾变直,通常会切除脚趾关节的一小部分骨头。为了使脚趾术后保持伸直状态,我们通常会把一枚小钉或者小钢针插入到脚趾内保持4-6周,但是并不痛。术后,脚趾的中部会变硬,但是脚趾与足相关连的地方会活动。针对脚趾,有很多专门的不同类型的手术,其中一些我们称之为关节固定术,另外一些我们称之为关节成形术。为了使脚趾变直,脚趾与
发布于 2023-02-09 14:47
0评论
什么是跟腱止点炎?跟腱附着于跟骨上方一片比较宽阔的区域,尽管跟腱的厚度只有大约1cm,但是它在跟骨上得附着范围有3.5cm。跟腱附着处反复受应力作用,导致炎症、轻微的跟腱撕裂、肿胀以及疼痛。肿胀可能与跟腱与跟骨间隙即跟骨后滑囊的炎症有关,有时候脚跟后部会增生变厚,增厚原因,部分由于在跟骨后面形成的骨刺,慢慢地,它可以长大并长入跟腱,从而引起跟腱更大程度的磨损和撕裂。跟腱附着处肌腱炎的治疗重点在于
发布于 2023-02-09 15:07
0评论
近日1例完全大动脉转位(TGA)的新生儿在我们这里得到成功救治。孩子是出生后14天来的,来的时候严重的低氧血症(饱和度持续低于30%),进入监护室马上给予前列腺素E1持续泵入,马上做心脏彩超,检查中心跳骤停,复苏后开始出现乳酸增加到复苏后6小时左右上升到15mmol/L。经过正规的内科治疗患儿的一般状况未见改善,乳酸还进一步升高,紧急做大血管调转手术,术前就准备好了ECMO。手术后检查没有明确的
发布于 2022-12-05 23:16
0评论
发布于 2022-12-18 00:00
0评论