面对小儿癫痫的治疗，家长往往不知道如何选择：长期吃药，怕有副作用，怕病情失控；选择手术，怕有损伤。
最近，我应邀撰写并回答了一系列关于小儿癫痫手术治疗的问题，希望能给广大患儿和家长带来启发。
什么样的小儿癫痫适合手术治疗？
过去，癫痫病的治疗更注重疾病的定性，即明确 "是否患有癫痫病"。而现在，我们已经开始对癫痫病的治疗进行了研究，并在此基础上对癫痫病的治疗进行了深入的研究，同时，我们还对癫痫病的治疗方法进行了研究。通过手术治疗，临床医生开始关注癫痫的起源，即病变位于颅内的位置。手术是一种抑制或清除这些 "麻烦制造者 "的方法。
一般来说，70%的癫痫患者可以通过药物治疗得到有效控制。手术是针对其余30%的药物治疗失败的患者，这在临床上被称为药物难治性癫痫。在药物治疗无效的情况下继续用药，不仅无助于疾病管理，而且可能导致一系列不良后果。在婴儿和儿童中，控制不佳的癫痫可导致显著的神经发育障碍，包括认知、行为、社会心理和精神障碍。癫痫可以诱发智力低下，造成严重的智力低下。大剂量的药物治疗也会出现有毒的回报。
如果这类儿童早期接受手术治疗，可能是治愈性或缓解性的。此外，患者还要接受一些药物治疗，以控制和减少癫痫发作，并减少疾病对儿童生长和发育的影响。
您如何定义 "药物难治性癫痫"？
药物难治性癫痫的传统定义是，两年的常规药物治疗不起作用。
临床研究发现，如果癫痫病有明确的分期，并使用有针对性的药物治疗，那么第一种药物可以有40%的效果。如果这种药物没有效果，就需要两种药物的组合，可能会有20-30%的效果。如果使用第三种药物，则只有10%的效果。很明显，使用两种以上的药物，药物控制的效果是非常差的。
因此，对于癫痫患儿来说，在明确癫痫分型后进行针对性的药物治疗，常规药物治疗6个月，两种药物联合治疗无效，就属于药物难治性癫痫。
