很多人迷惑,女性生殖器官畸形和生育的关系。是否有生殖器官畸形就不是女人了?不能生正常孩子了?答案不是肯定,也不是否定。
首先,让我们了解正常的女性生殖器官,正常结构的女性生殖器官如花一样美丽,包括:双侧卵巢(产生卵子的地方),双侧输卵管(卵子和精子相会的地方),子宫腔(胎儿生长的房间),宫颈(子宫腔内胎儿及其附属物的保护屏障)……
但当生殖器官发生畸形了,生育就不会那么简单,但什么是畸形?发生畸形该怎么办?是否能够顺利怀孕,维持妊娠,成功分娩呢?
其实,女性生殖道畸形分为三类:
1、正常管道形成受阻所致的异常,包括:阴道横隔、阴道纵膈、阴道闭锁和宫颈闭锁等。
2、副中肾管衍化物发育不全所致的异常,包括:无子宫、无阴道、单角子宫等
3、副中肾管衍化物融合障碍所致的异常,包括:双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵膈子宫等。
生殖器官畸形如何诊断?
有很多检查方式,包括妇产科医生检查、B超、子宫输卵管碘油造影、MRI(核磁共振)、宫腹腔镜检查。具体采取何种检查手段需先由医生检查后决定。
这些检查手段有啥区别和意义呢?
医生检查可以发现阴道、宫颈的问题,可以通过窥阴器直视发现的。而B超可以看出子宫的形态,但是不是那么精确,容易受到干扰,但是方便快捷,费用低,无创。相对准确度高的检查是子宫输卵管碘油造影,就是将造影剂注射入宫腔后拍片,子宫的形态可以更清楚地显示;优点是还可以同时了解双侧输卵管是否通畅。核磁共振的费用高,但判断内生殖器畸形方面作用很大,优点是不需用造影剂。而宫腹腔镜的检查更直观,同时可以诊断加治疗,但是需麻醉,属于有创手术。
诊断明确后是否需要治疗呢?
第一类畸形:基本手术可以解决,切除、打开、再造即可。
第二类畸形:无子宫是没办法的,无阴道可以手术解决,可用肠道或腹膜代替;单角子宫是无法手术改变的,怀孕时会增加流产和子宫破裂的风险,请在医生评估指导和监测下怀孕,孕后需定期检查;如有合并残角子宫的,也需要医生进一步检查评估看是否需要手术切除。
第三类畸形:双子宫、鞍状子宫一般不需要手术,可以尝试怀孕。双角子宫无论是否手术怀孕都有风险,因此可尝试怀孕,但孕期并发症发生率会增高,孕前需医生评估是否需要行畸形子宫整形术。
而最多和常见的是纵膈子宫,让我们重点来介绍。子宫相当于一个房间,宝宝在这个温暖宽敞的房间里快乐地居住,茁壮成长。而子宫纵膈相当于房间里有一面墙,把房间一分为二,空间小了一半,所以会影响宝宝生长发育。需要手术把墙拆了,恢复宽敞的房间宝宝才有空间生长。