(1) 用于胃肠道肿瘤
CT检查可直接显示癌组织本身,对中、晚期癌造成的胃肠腔内肿块,胃肠壁浸润增厚和胃肠外侵犯等病变的判断有其特殊价值。众所周知,胃肠壁的厚度与胃肠腔的扩张程度关系极大;加上CT平扫和增强扫描均难以对胃肠壁的各层组织结构区作出分辨;CT也不易对局限性增厚的胃肠壁作出定性判断,因此CT对早期胃肠道癌肿的发现和诊断作用不大。但CT可显示癌肿的浆膜面侵犯情况,肿瘤一旦侵及浆膜层,预示肿瘤已有腹膜腔内扩散的信号。癌肿侵入周围脏器,特别是重要脏器,CT能显示胃肠肿瘤向周围脏器浸润。
(2) 用于胃肠道梗阻的诊断
CT独特的成像技术有其重要的价值,它在小肠梗阻的确定和病因诊断中,其敏感性高达94%-100%,正确性也可达90%-95%。急慢性胃肠道梗阻伴胃肠腔内大量潴留,如胃幽门梗阻和单纯性、绞窄性肠道机械性梗阻时,平片、造影诊断均不理想。CT对此确有其优势,它能容易地判断扩张肠腔的程度、部位;区别胃肠腔内潴留液与肠壁组织;直接显示梗阻端胃肠腔内,肠壁内、外造成梗阻的病变,如肿瘤、结石等;也能对机械性与麻痹性肠梗阻作出鉴别;对肠梗阻后的并发症如穿孔、绞窄作出判断。可以预测随着经验的积累,CT将成为胃肠道梗阻时唯一有效的诊断手段 。
(3) 用于腹内中空脏器穿孔的诊断
CT横断面扫描可避免X线平片检查时腹内脏器前后相互重叠的影响,数字成像系统的高密度分辨率,有利于较少、小气体影及隐藏于脏器裂隙间和后腹膜腔内游离气体的辨认。此外,CT还能直接显示空腔脏器壁的病变形态、大小、与邻近组织的关系,不仅能够作出穿孔的诊断,还能对穿孔部位、 原因及并发症作出判断。