发布于 2023-01-24 19:32

  目前尚无肯定的十分有效或治愈的方法。治疗AD的药物主要分为二类;

  1、增加脑内胆碱能神经功能的药物,主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。如,目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物,即1993年9月批准的他克林(tacrine)和1997年3月批准的多奈哌齐均为胆碱酯酶抑制剂。

  2、作用于神经传递系统的细胞保护剂,以延缓脑神经元变性过程,从理论上讲,阻断β-淀粉样蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元,达到防治AD的目的。

  其它:

  ①铝蟹合剂(aluminum chelating agent),如deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度,耐受性好,已有一些临床及实验证据。

  ②非固醇类(NSAIDS)和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用,是候选治疗策略之一。

  ③性激素的应用,支持者认为老年妇女停经后,用雌激素替补疗法,对老年妇女痴呆有一定作用。

  ④改善脑代谢药:如银杏叶提取物可改善神经元代谢,对神经递质有阳性影响;大量脑复康可延缓AD病人的病情发展,对命名和远近记忆有改善。

  ⑤钙离子拮抗剂:如尼莫地平等,近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路。

  ⑥基因治疗;利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,以达到根治基因缺陷的目的,目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子,可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害,动物学习和记忆改善;已有首例用神经生长因子治疗AD的报道;脑内注射后1个月,系列词语记忆改善,但其他认知功能无变化。

  ⑦中医中药治疗:应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究,认为对AD有一定改善学习记忆功效。

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现在我国65岁以上的老年人有1亿以上,其中老年性痴呆患者有500万人以上。老年痴呆包括阿尔采默型痴呆(SDAT)、血管性痴呆(VD)、混合型痴呆和其他痴呆。其中阿尔采默型痴呆和血管性痴呆是老年痴呆中两大最主要的类型,患病率占所有痴呆的90%以上。老年痴呆是目前公认的具有世界性的公共卫生事业的重大问题。随着科学技术的发展,经济水平和人民生活水平的提高,以及医疗保健事业的进步,使老年人口占总人口的比
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目前尚无治愈老年性痴呆的药物。现有的治疗包括两个方面,一是提高中枢神经系统乙酰胆碱递质以改善认知功能;二是通过抗氧化剂来保护神经组织。临床证实有效的增加递质药物是乙酰胆碱脂酶抑制剂,通过抑制该酶,可以提高中枢神经系统的乙酰胆碱水平。治疗能改善AD患者的认知功能以及精神行为症状,但并不能改变AD的进程。该类药物有三种,分别为安理申,加兰他敏和爱思能。这些药物仅对轻和中度痴呆患者有效,主要的副作用为
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