发布于 2023-01-25 05:07

  垂体瘤是颅内常见良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%。但由于早期症状隐蔽,一般常易忽视。垂体瘤实际患病率近年来有上升趋势,国外报道亚临床垂体微腺瘤尸检率更可高达5%~20%。

  垂体腺位于大脑底部正中,虽然只有小粒花生米大小,但它却是调节人体正常生理功能最重要的腺体,可谓人体内分泌功能的“司令部”。一旦患了垂体瘤,就好比在“司令部”里安放了一枚“定时炸弹”,干扰了人体内分泌激素的正常调节,从而引起一系列内分泌紊乱症状。

  主要表现为以下几种:闭经- 泌乳- 不孕症:由垂体泌乳素细胞腺瘤引起,为最常见

  1、约占垂体瘤总数的40%~60%。育龄期女性好发。由于一些女性对自己的生理情况“羞于启齿”,直到婚后多年不孕才感问题严重,造成夫妻关系紧张。虽然调经治疗能做成人工周期造成治疗有效的假象,但不能根本解决问题,且耽误了真正病因―――垂体瘤的治疗。男性也可能罹患泌乳素细胞腺瘤,临床上以阳痿、性功能减退为主要表现。

  2、巨人症- 肢端肥大症:为垂体生长激素细胞腺瘤引起,约占垂体瘤的20%~30%。这种类型的垂体瘤如发生在青春期以前即表现为巨人症,成年后患病则表现为肢端肥大症,即颜面变形增大,鼻唇舌肥大,手足肥厚宽大,常需不断加大鞋码。由于升糖激素升高,患者易患糖尿病。

  3、肥胖症:为促肾上腺皮质激素细胞腺瘤引起,约占垂体瘤的5%~15%。这种病症表现为特征性的肥胖,即向心性肥胖,医学上称为“库欣氏综合症”,患者面部和躯干脂肪堆积,而四肢相对瘦小,呈“满月脸”“水牛背”体貌,面部痤疮以及顽固性高血压、低血钾等。另一些没有内分泌功能的垂体瘤早期缺乏特征性症状,压迫正常垂体组织而引起乏力、嗜睡、毛发脱落等垂体功能低下表现。后期压迫视神经,阻塞脑脊液循环而导致视力进行性下降,颅高压症状直至危及生命。一旦得了垂体瘤这种病也不必惊慌,现代医学的发展已可做到安全地摘除这枚“定时炸弹”,使患者恢复正常生活。早期治疗多能根治。目前治疗垂体瘤的方法很多,首选还是手术治疗,大多采用单鼻孔经蝶窦入路,创伤小,手术时间短,术后恢复快,体表不会残留任何切口瘢痕,疗效满意。对于不适于或不愿手术者也可以采用针对性药物治疗或伽马刀治疗等方法。1992年,国外第一次报道切除中鼻甲经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术,其后经过耳鼻喉科与神经外科医师的不断改进,该手术方式不断成熟,在国内外获得广泛推广。内镜经蝶手术中不使用经蝶牵开器,可以对鼻粘膜产生很少损伤,与此同内镜还提供空间的深部解剖视野。当使用0、30、45、70 度内镜时,术者的视野比用显微镜更加清楚、更加逼真、范围更宽广。内镜手术不仅缩短了手术时间和住院时间,也避免了鼻腔中的填塞。内镜下手术有更高的完全切除率、更高的内分泌功能恢复率及视力恢复率。

  经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术具有如下优点:

  (1)经单侧鼻腔进入蝶窦,简单快捷,缩短了进入蝶鞍的操作时间。

  (2)保护了鼻腔、鼻窦、鼻中隔等正常的解剖结构和生理功能。

  (3)不同角度的内镜可全方位观察视神经管、颈内动脉管、垂体毗邻正常组织、肿瘤界限等,降低对正常结构的损害,保留垂体功能的同时,保证肿瘤完整切除。

  (4)损伤小,恢复快。

  (5)内镜光纤照明设备能够保证术野光线清楚。该手术方式主要应用于局限于鞍内或轻度向鞍上突出的垂体腺瘤,向鞍下生长至蝶窦内者最为适宜,伴有脑脊液鼻漏者可同时给与修补。治疗效果好坏的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗。

  所以建议广大患者朋友如出现上述症状,应及时到正规医院进行科学的检查,获得准确的诊断,进行有针对性的治疗。

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发布于 2022-10-06 21:21
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发布于 2022-10-22 17:09
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您有下列这些异常情况吗?1、男性出现明显的性欲下降,同时伴有毛发胡子的脱落和皮肤细腻等女性化的表现;女性出现月经不调甚至闭经,溢乳(出奶水)。2、巨人症的表现:下巴鼻子等变大引起面容改变,手足粗大(穿鞋子尺码不断增加),血糖升高。3、体重明显增加,肥胖、满月脸、皮肤黑亮,多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹),女性还出现闭经等异常情况。4、不明原因的头痛伴视力下降、视野缺损,而眼科检查又没有发现眼睛本身
发布于 2023-01-27 16:27
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脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,是颅内常见、高发的颅内的良性肿瘤,多见于女性。这种肿瘤虽然是良性肿瘤,但是脑垂体生长的位置在蝶鞍是一个由骨组织围成的狭小空间,脑垂体瘤长大到一定程度后,会妨碍脑垂体内正常组织的功能,导致脑垂体功能不全或低下,对患者身心健康造成极大伤害。同时有些垂体瘤本身是由具有内分泌功能的细胞演化而来的,可以分泌多种激素,垂体瘤如果延误诊治将对患者身体健康造成巨大损害,如:女性患者
发布于 2023-02-03 21:57
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在门诊或病房与患者术前沟通时,患者常常会问垂体瘤做了手术是不是就不会复发了。医生往往会说这个要具体情况具体分析,有时即使手术过程中镜下切除干净了,但仍有复发的可能。相信很多患者听了这个话,心里多少会有不少疙瘩。下面我将影响垂体瘤复发的因素给患者们做一个比较全面的分析:1、肿瘤的切除程度和肿瘤的残余量是复发的主要因素。手术过程中全切除垂体腺瘤,复发的可能性很小,仅大部分切除或部分切除者,复发的可能
发布于 2023-02-04 00:12
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垂体腺瘤的治疗包括二种:手术治疗和药物治疗。目前绝大多数垂体腺瘤需要采用手术治疗,手术方式有二种:经鼻孔蝶窦入路和经额叶开颅手术。1、经鼻孔蝶窦入路手术:目前经鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤者约占95%以上。经鼻孔蝶窦手术适应征有:(1)各种类型的垂体微腺瘤;(2)各种类型的垂体大腺瘤;(3)各种类型的垂体巨大腺瘤(最大径>3.0cm,如主要向鞍上或鞍后上伸展,轻度向鞍上前方及轻度向鞍上两侧者。对
发布于 2022-10-10 10:03
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垂体腺瘤的诊断包括三个方面:临床症状+内分泌检查+磁共振影像检查1、内分泌检查:垂体泌乳素腺瘤的泌乳素(PRL)增高,超过正常值的10倍;垂体生长激素腺瘤的生长激素(GH)增高,超过正常值;垂体促肾上腺激素腺瘤的血液皮质醇(F)增高,促肾上腺激素(ACTH)增高。2、磁共振检查(MRI):(1)垂体微腺瘤MRI表现:T1加权像示多数微腺瘤为低信号,少数为等或高信号,并可见垂体柄偏移、鞍底下陷等间
发布于 2022-10-10 10:13
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发布于 2022-10-10 13:03
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发布于 2022-10-19 17:34
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