发布于 2023-01-26 03:07

  我国是卒中(中风)高发国家,卒中已成为我国人口死亡的笫二位原因。遵循指南是降低卒中风险及提高存活率的关健。以下提出几个方案,让患者了解,配合医生治疗。这些规则取自《中国神经内科医师脑卒中规范化治疗推广项目》等文件。
  1、单纯性高血压患者血压理想值应<140/90mmHg;
  2、伴糖尿病或肾病高血压患者血压理想值应<130/80mmHg;
  3、存在卒中高危风险的非瓣膜性心房颤动患者应使用华法林抗凝;
  4、伴糖尿病的患者,血糖控制目标值为糖化血红糖白<7%;
  5、高危患者尽早启动他汀类药物,建议目标低密度脂蛋白≤1.81mmol/L或使降幅度>50%并长期维持,即便起病时低密度脂蛋白已<1.81mmol/L,使用他汀类仍可获益;
  6、尽早启动抗血小板治疗,缺血性卒中急性期抗血小板治疗首选为阿斯匹林,并长期使用,氯吡格雷(75mg)也可单一长期使用;
  7、卒中急性期指发病后2周内,发病3小时内可考虑使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶 栓,溶栓治疗血压应<180/100mmHg;
  8、颅内动脉狭窄使用支架治疗再狭窄率高达30%,3年后卒中复发率23.3%,死亡率高达18%,故慎用。

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脑卒中的康复是指:采取一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,以使脑卒中患者重返到正常的社会生活中。康复不仅是指训练患者去适应周围的环境,而且也指调整其周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。在拟定有关脑卒中康复服务的实施计划时,应有患者本人、其家属以及所在社区等的参与。这里的“一切措施”不仅是指医学的,而且还指教育的、职业的、社会的、工程技术的等等。因此,脑卒中的康复是一种全面的康复,二级预防
发布于 2022-09-24 23:47
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脑卒中的预兆征象当出现下列症状中的一种或几种时,你应该高度警惕是否发生了卒中。每个人,特别是那些有高度卒中危险性的人群,应该熟知下列征象。突然发生的脸、胳膊或腿的无力、麻木或瘫痪(特别是症状出现在身体的一侧时)突然不能说话(或讲话模糊不清、没有逻辑)或不能理解别人讲的话突然发生的一侧眼镜的失明或视力下降突然发生不明原因的剧烈头痛。突然发生的无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调短暂性脑缺血发作(T
发布于 2022-10-20 15:54
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药物治疗药物治疗是最近十几年才发展起来的卒中治疗方法。以前,对卒中只能进行保守治疗,防止梗死灶的进一步发展。为了寻找能够将卒中损伤降低到最小的有效药物,人们做了非常大量的努力和研究。现在,已经能够通过药物治疗来缩小梗死灶或保护脑细胞不受缺血的损害了。卒中的急诊治疗血栓性卒中或栓子性卒中在开始的几小时内就能够造成非常大的损害。因此,研究者的努力主要集中在开发那些可以溶解血凝块的药物(溶栓剂)和那些
发布于 2022-10-20 15:49
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脑卒中患者的功能恢复主要发生在病后6个月内,尤其是头3个月内,实践证明,脑卒中在发病的半年之内,是肢体功能恢复的最佳时期,切不可忽视,要重视合理的康复治疗,尽早进行。脑卒中的康复治疗要根据病情越早越好,一般来说,缺血性脑卒中患者,只要神智清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行康复,而脑出血患者则相对较晚(病后2-3周)。康复治疗在脑卒中发病后前3个月效果最显著,如不早期康复,肢体的
发布于 2023-01-03 07:30
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脑卒中也称为脑中风,是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种;缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多,包括脑梗塞(或称脑梗死)、脑血栓形成、脑栓塞等。脑卒中起病突然,常见的症状包括:意识不清、一侧肢体麻木或没有力气、言语含糊、头晕、喝水呛咳、看东西重影等等。随着我国经济的飞速发展、人
发布于 2023-03-22 18:16
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头颅CT检查:一旦诊断卒中后,需要尽快明确卒中的类型,如是出血性卒中还是缺血性卒中。因为两者的治疗原则是相反的,一旦出现错误性判定,对后续治疗可能造成不利的影像。头颅CT不仅迅速便捷,还可以提供额外的信息;根据头颅CT上有无高密度影或低密度影来判定是出血性卒中还是缺血性卒中。出血性卒中为颅内高密度,缺血性卒中为低密度。尤其注意的是超急性期,发病6小时内,缺血性卒中可以无低密度影而表现为正常的头颅
发布于 2023-03-06 10:36
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快速识别脑卒中并及时送到医院就诊,是急性脑血管病治疗的关键,也是提高康复质量的关键。所以说,时间就是大脑,脑血管病的治疗必须争分夺秒。一、辛辛那提脑卒中评分量该方法1分钟内即可判断,有助患者和家属最快时间内识别脑卒中。包括三个症状:症状一:微笑或示齿;正常:双侧面部运动对称;异常:一侧口角歪斜或下垂症状二:闭眼、双上肢向前伸直维持10秒;正常:双上肢动作一致或无下垂;异常:一侧上肢无力或下垂症状
发布于 2023-03-06 11:51
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随着研究证据的不断积累,缺血性卒中二级预防指南也在不断更新。美国心脏协会/美国卒中协会2014年脑卒中二级预防指南更加强调普适性和临床相关性,同时更加针对特定的临床情况,譬如:脉粥样硬化性卒中注重他汀类药物调脂治疗和抗栓治疗;小血管病性卒中强调降压治疗;心源性栓塞,新型口服抗凝药疗效优于华法林;颅内动脉粥样硬化性狭窄,积极的药物治疗优于血管内介入治疗;而降低血浆同型半胱氨酸水平和对无症状性颈动脉
发布于 2023-03-17 16:21
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一、定义:脑卒中俗称“中风”,是由向大脑输送血液的血管(脑血管)疾病引起的一种急性疾病。脑卒中会对大脑组织造成不可逆的损伤,通常发生在脑血管破裂或阻塞之时。如果神经细胞缺乏足够的氧气供给,几分钟内就会死亡。接着,受这些神经细胞控制的身体机能也会随之失去作用。由于死亡的大脑细胞无法再生,因此脑卒中造成的后果通常是永久的。二、病因:脑卒中发病的主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、
发布于 2023-03-06 11:56
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脑血管病,仅次于恶性肿瘤和心血管疾病,是西方工业化国家的第三大致死疾病,目前医生的诊治主要还是以肢体肌力的恢复等神经系统体征作为判别疾病诊治的指标,往往忽视疾病对患者心理-社会功能的影响。卒中后抑郁作为为脑卒中后常见的并发症,“在我国卒中患者中发生率约为60.3%,严重影响了患者康复治疗的积极性与主动性”,“影响了患者的肢体功能和言语功能的恢复、认知功能的好转、生活质量的提高、并可延长住院时间、
发布于 2023-03-05 20:46
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