哪些患者应进行腹主动脉瘤的筛查

　　腹主动脉瘤是人体内的“定时炸弹”，除非炸弹爆炸（动脉瘤破裂），大多数患者平时没有任何症状。在临床工作中，有机会在其“炸弹爆炸”前接受“拆弹”手术的患者基本都是靠有意或无意的医学检查而发现这一“炸弹”的。
　　早期筛查到这颗“炸弹”是这一类疾病能够获得及时有效治疗的唯一途径。而筛查的方法又很简单，仅需要彩超检查。这是一种经济而无创的检查。
　　那么，哪些人应该接受腹主动脉瘤的彩超筛检呢？
　　美国预防医学工作组（USPSTF）发布的《腹主动脉瘤筛查建议》，可以认为是腹主动脉瘤筛查研究方面的结论性指南。
　　目前建议：
　　针对65-75岁有吸烟史男性：
　　根据生活方式的健康程度USPSTF推荐每3-15年进行一次性彩超筛查，可明显减少其相关死亡率约42-66％。
　　针对65-75岁无吸烟史男性：
　　腹主动脉瘤发病率约为2％，一次性彩超筛查可有益于这类人群，血管外科医生应根据患者的相关生活方式和家族危险因素为患者提供建议。
　　针对65-75岁有吸烟史女性：
　　腹主动脉瘤发病率约0.8-2％，目前无证据表明该人群可从彩超筛查中获益，USPSTF暂不对该人群提供任何建议。（但鉴于中国彩超成本较低，我个人建议该人群至少进行一次彩超筛查）
　　针对65-75岁无吸烟史女性：
　　腹主动脉瘤发病率小于<1％，同时考虑到女性接受腹主动脉瘤手术的死亡率高于男性，且筛查可能导致过度的外科干预，uspstf并不推荐对该人群进行彩超筛查。