随着医学知识的普及,腰椎间盘突出症这一疾病越来越被人们认识,但是,由于腰椎间盘突出症的临床表现各有不同,治疗方法多,容易反复发作。所以,上海市第六人民医院骨科赵必增
该病的治疗和认识方面还有误区,这些误区有可能导致患者治疗原则上的错误,甚至加重病情,令患者的心理和经济负担更重。
误区一:腰腿痛不认为是什么疾病。很多人一生中有过腰腿痛的经历。有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛也消失了,也有一些不治自愈。患者便认为腰腿痛不算病。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰痛,腰酸必须引起高度重视。这病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木,行动不便等严重影响生活质量。
误区之二:腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的很大的一个特点是易复发,尤其是神经功能障碍者,修复过程较长。因此,许多患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的效果是非常好。而许多人所谓治不好原因有二:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。有些患者认为有快速的治疗方式,所以很容易被社会上的许多不良分子所骗。非手术的治疗需要长时间的坚持。
误区之三:无法正确的选择治疗方式。腰椎间盘突出症有治疗方式分为手术和非手术治疗两类治法。非手术治疗有牵引、用药、经皮切吸等方法,每一种方法能治好一部分病人,但不是能治疗所有的患者,在某些特定情况下,某些疗法甚至是禁忌的。正确的态度是根据临床症状、体征、病程,影象学检查为患者制定合适的治疗方式,不能迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法。
误区之四:对手术的不了解。许多腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法治愈,但仍有些患者必须手术治疗。在手术这一问题上,有两种截然相反的观点:一是拒绝手术,二是盲目手术。前者把手术所带来的神经损伤,以及手术中的出血等负面影响被扩大化,认为手术坚决不能做,而保守治疗。有一部分手术适应症的患者经保守治疗后主要症状确实可以得到缓解,但遗留一些症状难以改善,而许多手术适应症患者任何保守疗法是不能代替,而手术治疗,是越早越好,不然,神经功能的丧失可能会成为永久性的,那就为时已晚了。而后者认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除,只要是腰椎间盘突出、患者同意就手术治疗。这个不仅加重了患者不必要的经济负担,另一方面增加了"腰椎手术失败综合征"发生的机会。
腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格,手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选,既不能轻易手术,也不能一味保守。