发布于 2023-01-29 19:27

  后尿道无张力吻合的基本步骤:
   1、远端尿道游离(第一步),
  2、阴茎海绵体中隔切开(第二步),
  3、耻骨下缘切除(第三步),
  4、尿道从一侧海绵体旁绕(第四步)。 

    病人的年龄,狭窄的长度,及先前治疗都可能对手术成功率产生影响,研究结果显示儿童和青少年的成功率比较低,其原因考虑可能是青春期前患者可能阴茎与龟头沟通的血管较小,导致了尿道远心端的血流供应不足。这种逆行血供不足的理论或许可以解释青少年的尿道修复成功率比成人低,鉴于这些原因,后尿道成形在儿童依旧是一个棘手的问题。
  至今仍然没有统一的治疗方案。研究结果显示无手术史患者的成功率高于有手术修复史的患者,尿道从一侧阴茎海绵体旁绕的操作较为复杂,由于早期手术技巧不够熟练,造成创伤较大,绕过阴茎海绵体的远端尿道并未获得直接径路,本组中只有2例采用该手术技巧,且效果不理想。但在以后的手术中,随着手术技巧的不断完善,手术的成功率极大提高,证实其不失为一种可行的方法。

后尿道吻合术影响成功率的因素有哪些?相关文章
术后狭窄复发也是一个棘手的问题。主要病因是术中尿道周围瘢痕组织切除不足,未能实现尿道粘膜与粘膜吻合,这将导致后尿道瘢痕组织挛缩。此外,尿道游离不完全将使吻合口张力较大,术后吻合口撕裂,这也是导致后尿道狭窄的另一原因。因此,在手术过程中必须彻底切除瘢痕组织,尿道充分游离来保持无张力,完整,健康的粘膜吻合,这是保证手术成功的关键。
发布于 2023-01-29 19:17
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主诉、病史>患者,男,半年前发生创伤,伤后即出现排尿困难情况,当地医院诊断为“尿道损伤”,术后自觉排尿情况无明显改善,用力排尿尿线滴沥,后行耻骨上膀胱造瘘术,为进一步治疗收入院。◆查体、辅查>尿道造影显示后尿道狭窄患者勃起功能障碍,但仍有轻度勃起◆诊断、治疗>后尿道狭窄,择期行后尿道端端吻合术,术中患者狭窄段较短,约2cm,考虑患者年轻,仍有性功能,最大程度保留患者性功能,故选
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在结合了阴茎海绵体中隔切开和耻骨下缘部分凿除两项操作技术后,不仅手术视野暴露清晰,而且缩短了后尿道吻合的走行途径。其目的在于:1、切除耻骨下缘与游离远端尿道在会阴一个切口中完成,弥补了单纯会阴径路无法处理4cm以上复杂性后尿道狭窄的缺陷,又减少了因尿道缺损较长需经耻骨途径的手术创伤;2、术中采用锲形切除耻骨下缘,可以充分暴露后尿道所在的空隙,有利于器械的精细操作;3、切除耻骨下缘后,可同时切开阴
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试管婴儿及人工授精的怀孕成功率,并不是百分百。什么原因导致其失败呢?下面为大家介绍5个影响试管婴儿成功率的重要因素。试管婴儿或人工授精,已成为不孕症治疗的标准作业之一。但是试管婴儿及人工授精的怀孕成功率,仍然不是百分百,还是有一些因素,会影响试管婴儿及人工授精的成功率。有的人做一次人工授精就能成功怀孕了;有的人做一次试管婴儿便能够成功;但是有些人已做很多次试管婴儿,仍然没有办法成功。甚至需做到5
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发布于 2024-06-06 04:57
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1、良好的生活习惯:女性在刚移植试管婴儿后需要比自然受孕更小心的注意生活习惯,因为此时安置在子宫内的小生命还未着床,女性的身体也还未分泌出足够的支持胚胎发育的孕激素。要多躺,避免做过多太大的举动,还有注意饮食习惯,忌烟禁酒,切勿熬夜。 2、保持积极乐观的心态:虽然怀有试管婴儿的女性在前期需要比自然受孕的女性更多的呵护,但是也不必过于紧张,其实大多数需要注意的生活细节是和普通怀孕的人一样的。而焦虑
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发布于 2024-06-06 05:05
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