发布于 2024-06-06 05:05

概述

膀胱尿道吻合这个手术一定要小心,因为尿道对人体是非常重要的,不能够出现一些差错,下面我就和大家一起分享一下我的经验教教大家,希望能够帮助到大家。

步骤/方法:

1、 经腹膜外入路手术的关键在于建立良好的腹膜外间隙,建立第一通道时,需小心分离至正确的平面,用手指紧贴腹直肌后鞘分离,可形成良好的间隙,如术中发生腹膜破损,气体进入腹腔后影响暴露,应扩大腹膜破口,使压力达到平衡。

2、 阴茎背深静脉复合体是前列腺切除时,发生严重出血的来源,应在缝扎、离断膀胱颈及前列腺侧韧带后切断,这样可明显减少出血。

3、 神经血管束在前列腺包膜的后外侧,术中应紧贴莳列腺分离,不要过多的烧灼,避免损伤。

4、 离断膀胱颈时,应仔细判断位置,找到正确的平面,切开前壁后,将导尿管尖端提起,可帮助判断膀胱颈后唇的位置;如难于判断膀胱颈位置,可先在膀胱颈一侧找到输精管,输精管进入前列腺的位置即为膀胱颈位置;切开侧壁先切开4点、8点位置常常可见到输精管,不易损伤直肠。

注意事项:

分离狄氏间隙时,应将输精管精囊提起,紧贴前列腺后壁钝性分离,以免损伤直肠前壁。

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发布于 2024-06-06 04:57
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术后狭窄复发也是一个棘手的问题。主要病因是术中尿道周围瘢痕组织切除不足,未能实现尿道粘膜与粘膜吻合,这将导致后尿道瘢痕组织挛缩。此外,尿道游离不完全将使吻合口张力较大,术后吻合口撕裂,这也是导致后尿道狭窄的另一原因。因此,在手术过程中必须彻底切除瘢痕组织,尿道充分游离来保持无张力,完整,健康的粘膜吻合,这是保证手术成功的关键。
发布于 2023-01-29 19:17
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后尿道无张力吻合的基本步骤:1、远端尿道游离(第一步),2、阴茎海绵体中隔切开(第二步),3、耻骨下缘切除(第三步),4、尿道从一侧海绵体旁绕(第四步)。  病人的年龄,狭窄的长度,及先前治疗都可能对手术成功率产生影响,研究结果显示儿童和青少年的成功率比较低,其原因考虑可能是青春期前患者可能阴茎与龟头沟通的血管较小,导致了尿道远心端的血流供应不足。这种逆行血供不足的理论或许可以解释青少年的尿道修
发布于 2023-01-29 19:27
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概述 经尿道尿道狭窄内切开术这个手术在临床上应用是非常广泛的,因为这个能够彻底的治疗一些疾病,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家应该怎么做。 步骤/方法: 1、 术中应始终保持视野的清晰,避免盲目操作造成不必要的损伤。如果出现好多并发症的话,病人的病情就会比较长。好的也会比较慢。 2、 狭窄环切开要充分,通常瘢痕组织出血不多,当切割到出现较明显出血时,这时的切割深度就基本到位了。
发布于 2023-07-16 04:12
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概述 现在膀胱镜在泌尿系统的用处是非常大的,因为这个用起来还是比较方便的,起到的作用还是比较大的,但是还是需要注意好多的问题,下面我就和大家一起分享一下我的经验。 步骤/方法: 1、 膀胱镜检查是有损伤的检查,术前应向患者讲明可能的并发症。在插入镜体,特别是到达膜部时,不要使用大力向前推镜,在正常情况下,下压镜体,镜体会自动地滑入后尿道。 2、 在向膀胱内灌注液体的时候,应尽力减少空气的进
发布于 2023-07-16 05:08
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概述 经尿道尿道狭窄内切开术手术也是比较难的,有时候还会经常出现好多的并发症,这样病情就比较难治疗了,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家怎么做。 步骤/方法: 1、 置入尿道电切镜进行观察。通常正常的尿道粘膜红润光滑,并且管腔粗大。到狭窄部位后见粘膜逐渐发白、管腔变细似漏斗状。 2、 插入引导的导管或导丝。当狭窄不严重时,多能比较容易地插过导管;若导管插入困难可以插入导丝,最好使
发布于 2023-07-16 04:20
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在现代社会,人们被很多疾病所困扰,其中泌尿结石最为突出,它包括肾结石、前列腺结石、膀胱结石、尿路结等等。其中膀胱结石比较普遍。在泌尿结石成为泌尿外科一种高发病的同时,也使微创手术成为医学界的一种时尚,微创手术是新兴的一种结石治疗方法,以往传统的疗法针对尿道结石等尿路结石病的治疗,一般采用药物排石和体外冲击波碎石等疗法,因为排石具有不确定性,不能根治,不少患者病情反复发作。另外,采取开刀手术取结石
发布于 2023-02-25 18:11
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主诉、病史>患者,男,半年前发生创伤,伤后即出现排尿困难情况,当地医院诊断为“尿道损伤”,术后自觉排尿情况无明显改善,用力排尿尿线滴沥,后行耻骨上膀胱造瘘术,为进一步治疗收入院。◆查体、辅查>尿道造影显示后尿道狭窄患者勃起功能障碍,但仍有轻度勃起◆诊断、治疗>后尿道狭窄,择期行后尿道端端吻合术,术中患者狭窄段较短,约2cm,考虑患者年轻,仍有性功能,最大程度保留患者性功能,故选
发布于 2023-03-13 11:16
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发布于 2024-06-06 05:29
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发布于 2024-06-06 05:21
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