发布于 2023-07-16 04:20

概述

经尿道尿道狭窄内切开术手术也是比较难的,有时候还会经常出现好多的并发症,这样病情就比较难治疗了,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家怎么做。

步骤/方法:

1、 置入尿道电切镜进行观察。通常正常的尿道粘膜红润光滑,并且管腔粗大。到狭窄部位后见粘膜逐渐发白、管腔变细似漏斗状。

2、 插入引导的导管或导丝。当狭窄不严重时,多能比较容易地插过导管;若导管插入困难可以插入导丝,最好使用头端较软的斑马导丝,尽可能地将导管或导丝插入到膀胱,若不能完成也不要勉强。插导管或导丝时都尽量轻柔,以免形成假道,给以后的手术带来困难。

3、 在导管或导丝的引导下进行切割。可以进行切割的工具很多,有冷刀、电刀和激光。有学者认为冷刀切割因为没有热损伤,术后形成的瘢痕最小,所以建议使用冷刀;但是对此也有不同的意见。进行切割时最好术者一手握住阴茎和电切镜,一手操控冷刀的活动。冷刀切割不能有效止血,所以术中一定要保证持续冲洗和视野的清楚,确保冷刀的活动在安全的范围内。

注意事项:

切割可以采用放射状切开,也可以选择瘢痕严重的部位重点切开。一般前尿道狭窄,切开点的选择应集中在腹侧4~8点的范围内。

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概述 经尿道尿道狭窄内切开术这个手术在临床上应用是非常广泛的,因为这个能够彻底的治疗一些疾病,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家应该怎么做。 步骤/方法: 1、 术中应始终保持视野的清晰,避免盲目操作造成不必要的损伤。如果出现好多并发症的话,病人的病情就会比较长。好的也会比较慢。 2、 狭窄环切开要充分,通常瘢痕组织出血不多,当切割到出现较明显出血时,这时的切割深度就基本到位了。
发布于 2023-07-16 04:12
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概述 经尿道尿道狭窄内切开术这样的手术难度也是比较大的,如果不小心就会出现比较严重的后果,但是我们还有补救的措施,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家。 步骤/方法: 1、 尿道穿孔:当手术时切开或切除过深、操作粗暴和盲目操作都有可能造成尿道穿孑L。轻度的尿道穿孔会造成冲洗液外渗,导致阴茎和阴囊水肿和尿性腹膜炎;重度穿孔可能会引起直肠瘘、阴道瘘或假道。若出现冲洗液外渗,术后应比一般情
发布于 2023-07-16 04:04
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后尿道损伤后治疗主要有两种方法:1、内窥镜治疗:包括直视下尿道内切开(DVIU)和尿道扩张术;2、开放性手术,包括端-端吻合和尿道替代成形术。选择哪种方法需由尿道缺损程度(狭窄或闭锁)、缺损长度、合并症存在情况(如尿道假道、瘘管)等决定。后尿道狭窄开放性手术治疗困难;多次手术后局部情况复杂;而合并症的存在更造成处理的复杂性。无论采用何种手术方式,选择后尿道暴露充分的手术径路显得极其重要。而后尿道
发布于 2023-03-13 12:01
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一、尿道扩张尿道扩张是治疗尿道狭窄的最原始方法,早在公元前6世纪,埃及和印度的医生就开始使用扩张术。对于尿道粘膜表浅疤痕或皱褶引起的狭窄,扩张是一种较好的方法,其结果是扩大尿道腔,而不产生新的疤痕。然而,绝大部分的扩张是暂时处理的方法而非治愈手段。我们必须认识到,如果扩张引起出血,必定有组织损伤,那就意味着新的疤痕会形成。成人的尿道狭窄往往从小于18F开始,大多数病人扩张不会超过20~22F。二
发布于 2023-03-13 12:11
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    一、应用解剖1、男性尿道的应用解剖男性尿道起自膀胱的尿道内口,下达阴茎头部的尿道外口。成人尿道长度约为160~220mm,直径约5~7mm。据国外资料统计,1岁时可通过F10,5岁时可通过F15,10岁时可通过F18,成人可通过F24。男性尿道自内口穿越前列腺到达膜部,该段称为前列腺部尿道,亦即后尿道部分,长约25mm,也是尿道内径很宽大的部分。在后壁有一条纵行隆起,称为尿道嵴。在嵴的中
发布于 2023-01-29 20:12
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主诉、病史患者于13月前因外伤致骨盆骨折,当时予留置导尿失败,遂行耻骨上膀胱造瘘术,10月前在外院予经尿道镜下内切开术,术后拔除导尿管后出现不能排尿,7月前再次予冷刀尿道内切开术,后予尿道扩张术失败,遂行耻骨上膀胱造瘘术,予出院,为进一步治疗收入院。查体、辅查尿道造影:后尿道闭锁。勃起功能障碍诊断、治疗后尿道闭锁,择期行后尿道端端吻合术,行会阴部倒Y型切口,以2根F20尿道探杆分别经尿道口及膀胱
发布于 2023-03-13 11:31
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1.前尿道结石取出术接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出
发布于 2022-12-02 18:20
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术后狭窄复发也是一个棘手的问题。主要病因是术中尿道周围瘢痕组织切除不足,未能实现尿道粘膜与粘膜吻合,这将导致后尿道瘢痕组织挛缩。此外,尿道游离不完全将使吻合口张力较大,术后吻合口撕裂,这也是导致后尿道狭窄的另一原因。因此,在手术过程中必须彻底切除瘢痕组织,尿道充分游离来保持无张力,完整,健康的粘膜吻合,这是保证手术成功的关键。
发布于 2023-01-29 19:17
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1.详细描述尿路外伤、感染、导尿、留置尿管、尿道扩张及手术史。 1)外伤性尿道狭窄:是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。 2)感染炎症性尿道狭窄:有无特异性或非特异性尿道感染病史,有无淋病结核病史,有无包茎、包皮炎反复感染史。 3)导尿留置尿管感染引起尿道狭窄 4)医源性尿道狭窄:有无尿道扩张、膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除、经尿道钳夹取石等。 5)先天性尿道狭窄:尿道
发布于 2022-12-02 22:55
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尿道狭窄的诊断不仅要明确有无尿道狭窄,还应进一步明确尿道狭窄的部位、数目、程度、狭窄长度、狭窄周围疤痕组织情况及有无并发症如细菌感染、尿道直肠瘘、假道、结石、憩室,既往手术史及失败的原因等。因此尿道狭窄的术前检查包括详细询问病史、尿道触诊、尿道探子检查、膀胱尿道造影、尿培养+药敏,必要时行尿道镜检查以了解尿道狭窄远段情况及狭窄的程度,同时近年来发展起来的尿道超声显像、尿道磁共振成像、尿道CT成像
发布于 2023-03-13 11:36
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