发布于 2024-06-06 05:29

概述

输尿管是我们人体排尿的通道,如果出现问题的话,那么我们人体当中的毒素就会变得非常多,这个时候就需要通过手术来治疗,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家。

步骤/方法:

1、 体位:病人改成仰卧,臀部垫10cm薄枕,摇高床尾200,取头低、腿低稍反弓张位,病人的两手臂固定于两侧。

2、 入路:通常建立3~4个套管通道,A点位于脐下或脐上0.5~1cm处,用10~12mm套管;B点位于下腹正中点,用10~12mm套管;C点和D点位于脐与左右髂前上棘连线中点,用Smm套管。从A点穿入Veress针,建立C02气腹,腹内压力维持在10rvi15mmHg。拔出穿刺针,穿入套管、置入腹腔镜,观察有无腹腔脏器损伤及粘连,腹腔镜监视下建立操作通道。

3、 输尿管膀胱连接部的显露:将小肠推向头侧,显露盆腔,用无创伤抓钳将直肠向上牵引,此时可发现直肠膀胱陷窝的前壁,也就是膀胱后面有上下两条呈弓状的腹腆皱襞,其中上弓为输尿管膀胱连接位置的标志,在此处用电凝钩切开腹膜,分离腹膜下组织间隙,找到输尿管。

注意事项:

病人在做完手术之后在一天之内一定不能够饮水,这样会比较好。

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发布于 2024-06-06 05:21
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胃食管反流病(GERDGastroesophagealrefluxdisease)引起的严重的食管和食管外并发症越来越普遍,国内的患病率也在呈上升的趋势,自1936年RudolfNissen开始第一例抗反流手术以来,抗反流外科(ARSAntirefluxsurgery)经过80年来的上百种术式的演变,已经基本固定为全包绕胃底折叠手术和半包绕胃底折叠手术这两大类,一直以来关于抗反流手术术式的争议从
发布于 2023-02-14 19:52
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1、膀胱输尿管反流概念正常的输尿管膀胱连接部只允许尿液从输尿管进入膀胱,阻止尿液倒流。因某种原因使这种活瓣样功能受损时,尿液倒流入输尿管和肾,这种现象称?膀胱输尿管反流?膀胱输尿管反流可分为原发性与继发性,前者是由于输尿管膀胱连接部活瓣作用不全;后者是继发于下尿路梗阻,如后尿道瓣膜症、神经原性膀胱等。2、膀胱输尿管反流发病机制(1)输尿管膀胱连接部正常解剖和抗反流机制输尿管肌层是由螺旋形肌纤维构
发布于 2023-03-02 17:06
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概述 膀胱尿道吻合术并发症现在是比较多的,因为这样的手术难度比较大,有时候也比较难处理,这样对病人毒害就会比较大,下面我就和大家一起分享一下我的经验。 步骤/方法: 1、 腹膜损伤:腹膜损伤后气体进入腹腔,不利于腹膜外间隙的显露,使手术操作空间变小,应尽量保持腹膜完整。建立第一个通道时最容易损伤腹膜,应找准平面钝性分离,进入膀胱前间隙后扩张分离。如腹膜破口较大,可转成经腹入路手术。 2、
发布于 2024-06-06 04:57
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膀胱输尿管返流是指尿液由膀胱逆行返流至输尿管,通常可达肾内。引起膀胱输尿管返流的原因众多,最常见的是原发性返流,其为一种先天性疾病,当输尿管膀胱壁内段长度过短时就会发生。而继发性返流通常是由神经源性膀胱、后尿道瓣膜、输尿管囊肿或开口异位引起。原发性膀胱输尿管返流的发生率约为1%,其可导致尿路感染、肾脏瘢痕化功能下降、高血压、生长发育受限等,并且是梗阻性肾病致肾功能衰竭的主要病因之一。儿童尿路感染
发布于 2023-03-02 18:01
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腹腔镜抗反流手术是一种功能重建手术,除手术操作技术外,尚有很多因素影响其疗效。如:术后饮食习惯的改变、生活习惯的改变、患者个体因素、胃肠功能等等,其中饮食习惯的改变比较重要。由于腹腔镜抗反流手术后,食管下段手术区会发生肿胀,后期出现局部粘连、瘢痕形成等,我们需要对不同时期患者的饮食进行一定指导。1、术后1~3天手术区域水肿最严重,但由于患者进食量少、摄入能量不足,饥饿感较强,部分患者会主动进食半
发布于 2023-02-19 23:36
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心脏术后许多患者需要抗凝,但是抗凝带来的另一个问题就是出血,所以,抗凝需要控制在一定范围内,减少相关并发症的产生。不同手术需要不同强度的抗凝,现基本总结如下:1、    机械瓣膜置换术后需要口服华法令终身,控制INR于2.0-2.5之间2、    生物瓣膜置换术后需要口服华发令半年,抗凝期间控制INR于2.0-2.5之间3、    冠心病患者抗凝需要口服阿司匹林终身,并且至少口服波利维1年4、 
发布于 2023-03-24 10:01
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发布于 2024-06-06 05:05
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腹腔镜抗反流手术(LARS)治疗胃食管反流病(GERD)的理念虽然已经引入国内20年余,但总体来讲,除少数几所大型医疗机构有条件设立胃食管反流病中心外,国内开展腹腔镜抗反流手术治疗GERD的现状并不乐观。由于LARS是一类功能重建性手术,加上GERD多重复杂因素的发病机制,LARS的疗效远不能与其他器官切除术的疗效相比较。此外,LARS术后部分病人有胃肠胀气、腹泻、恶心和吞咽困难等症状,对术后的
发布于 2023-02-19 23:41
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胃食管反流主要是胃内容物(主要是胃酸、胃蛋白酶)及十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶等反流到食管。这些反流物在胃食管反流病及其并发症的发生发展中单独或共同对食管粘膜造成损害。其中胃酸和胃蛋白酶是主要的攻击因子,而在碱性环境下,胆盐和胰酶则成为主要的攻击因子,胃酸能加强胆酸对粘膜的损害作用。反流物中的这些物质(主要是胃酸、胃蛋白酶,其次为十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶)使食管黏膜的屏障功能受损,粘膜抵抗力
发布于 2022-10-04 07:05
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