有相关实验为证实急性痛风发作与时间的关系:招募并追踪痛风患者一年。参与者需回答以下问题,在痛风发作时:发作时间,症状和征象,用药和痛风发作前 24小时及48小时所谓的风险因素情况。根据一天3个8小时并使用条件LOGISTIC计算痛风发作的风险比(比如 00:00-07:59,08:00-15:59,和16:00-23:59)
结果显示:本研究共纳入724个痛风患者,一年中,共经历1433次发作(第1个 8小时、第2个8小时、第3个8小时分别733,310和390次)。发作前没有喝酒、低嘌呤饮食的患者中依然存在这种联系。更进一步,在不同性别、年 龄、肥胖、使用利尿剂患者、服用别嘌醇患者、使用秋水仙碱患者、非甾体抗炎药使用患者中这种关系依然存在。
这些发现提供了一个前瞻性的证据:夜间及凌晨发作痛风的风险是白天发作的2.4倍。有这样的数据可能对痛风的预防有一些提示。建议痛风病人要特别留意夜间痛风的急性发作。那么,为什么痛风常与夜间发作呢?
因为晚上温度低,体内尿酸浓度达到一定值之后,就会析出尿酸盐结晶,沉积在关节就发生急性痛风性关节炎。尿酸盐易溶于碱性溶液,PH值达到7.0以上时 尿酸溶解度相当高。正常情况下,体内尿酸盐结晶浓度大概就是420UMOL/L,而低于30摄氏度以下时,浓度只要达到300UMOL/L就会有结晶。所以,晚上12点之后温度逐渐降低,达到结晶析出的温度和浓度,发作就顺理成章了。