发布于 2023-02-20 05:46

  一、浓度

  漫漫长夜,人体会通过呼吸、排汗、排尿(起夜)等途径丢失水份,却不像白天那样方便随时饮水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩,使得尿酸浓度升高、结晶沉淀,诱发痛风发作。

  应对措施:

  充分的水分摄入对预防痛风发作十分重要,有出汗情况尤应注意补充,要通过饮水确保全天尿量在2000ml以上。

  由于睡前过量饮水导致起夜次数过多,也会干扰睡眠质量。因此,痛风患者应结合自身情况在二者之间取得平衡,饮水仍应以白天为主,离睡眠时间不宜过近。

  避免卧室过于干燥,床边应放置水杯、以便感觉口渴时随时饮用。

  二、温度

  夜阑人静,尤其是进入睡眠以后,机体新陈代谢率进入低谷,体温相对较低。而温度的下降使得尿酸盐的饱和度降低,更容易发生沉淀。

  应对措施:

  睡眠过程中注意保温,尤其是肢体远端,目前已值盛夏,痛风患者切忌贪凉,不宜用空调将卧室温度调节过低。

  三、激素

  在人体的生理激素中,“肾上腺皮质激素”具有重要的抑制炎症作用,能够有效预防痛风发作、改善发作时症状。

  但是,皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性,具体表现为:午夜0-2时最低,3-5时开始上升,至早晨6-8时达到高峰,以后逐渐下降。

  皮质激素在午夜的生理分泌减少,给了痛风发作以可乘之机。

  应对措施:

  激素分泌的生理节律是无法调节的,但可以通过外源性应用皮质激素药物,来预防痛风发作、缓解痛风症状。

  需要提醒的是,药物存在可能副作用和潜在风险,必须符合激素治疗适应证、并在医生指导下方可使用。

  四、缺氧

  对于痛风患者,睡眠时“打鼾”现象并不少见,尤其是同时具有超重、肥胖体型的人群。

  鼾声时起时停,伴随而来的是反复出现的呼吸暂停,情况严重时,会造成机体血氧浓度降低。

  为了应对组织缺氧,机体核苷代谢增加。其结果是,虽然患者不吃不喝在睡觉,体内却产生了大量内源性“嘌呤”,而嘌呤的代谢终产物正是引发痛风的尿酸。

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 有相关实验为证实急性痛风发作与时间的关系:招募并追踪痛风患者一年。参与者需回答以下问题,在痛风发作时:发作时间,症状和征象,用药和痛风发作前24小时及48小时所谓的风险因素情况。根据一天3个8小时并使用条件LOGISTIC计算痛风发作的风险比(比如00:00-07:59,08:00-15:59,和16:00-23:59)   结果显示:本研究共纳入724个痛风患者,一年中,共经历1433次发作
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