支架闭塞上
穿刺支架
6个月后随访，支架通畅
下肢动脉支架植入后，因为支架折断，没有按医生的要求规范服药，或基础病变控制不好，从而导致支架内血栓形成，血管内膜、平滑肌细胞的过度增生，出现支架内的堵塞。支架植入后的3-6个月是支架内堵塞的第一个高峰，支架植入后一年左右是第二个高峰。
支架堵塞了怎么办？
1）如果是患者按照医生要求在例行复查时被发现，自己没有异常感觉，说明有丰富的侧枝循环建立，可以听其自然，无需进一步的处理。
2）如果短期内原来的缺血症状复发且加重，则说明支架内急性血栓引起的堵塞的可能大（超声可以帮助确定是否为急性血栓）。通过药物或机械溶栓都可以实现支架的再通。
3）如果是支架植入6个月或更长的时间缓慢出现的缺血症状，且进行性加重，往往是血管内膜、平滑肌细胞的过度增生，伴有慢性血栓形成造成支架内的堵塞，需要再次行介入治疗（见上图），这需要一定的技术和技巧。支架再通后，使用药物涂层球囊扩张，或植入药物涂层支架，可以防止或延缓支架的再次狭窄、堵塞。当然，血管搭桥也是一种有效的方法，这要权衡患者的一般情况（包括心脏、肺、肾脏等脏器的功能状况），有无理想的血管移植物（通常是大隐静脉）。
