复杂性肛瘘研究治疗概况

　　复杂性肛瘘约占所有肛瘘的30％，由于其走行复杂，涉及的括约肌组织多，治疗难度大，复发率高，成为临床常见病难治病。在我国“十一五”期间复杂性肛瘘就被列为肛肠科常见病进行重点研究。目前治疗仍以手术为主，西医多采用直肠粘膜瓣推移术、瘘管结扎术、分期切开挂线术等，但存在不同程度括约肌损伤或空腔残留、假性愈合等而导致迁延难愈甚至反复发作，需多次手术处理。已有研究显示复杂性肛瘘术后复发率为15％-50％，失禁率为10％-60％而愈合时间可从1月-16月不等，有的甚至长期不愈。因此，复杂性肛瘘成为国内外肛肠学科领域研究的难点与热点，良好的手术疗效和完好的肛门功能成为肛肠专科医生共同追寻的目标。
　　自上世纪八十年代起在药捻疗法、挂线疗法基础上创立的拖线疗法，并将其运用于复杂性肛瘘的治疗，取得较好疗效。对于位置较高的瘘管及深部的脓腔，结合置管引流，无须切开或挂开皮肤、管道或过多切除周围组织，特别是肌肉组织，避免了手术风险，能最大限度保护肛周组织，有效地维护正常形态及生理功能，最大限度减少因瘢痕组织引起的皮肤缺损，避免失禁等后遗症；治疗后期结合垫棉压迫法，更能加快瘘管空腔闭合，缩短愈合时间。具有治愈率高、复发率低、适应范围广、组织损伤小、疮面愈合快、瘢痕小、痛苦少、治愈后功能及外形恢复较好、后遗症少的优点。