还记得2009年感动中国的“暴走妈妈”陈玉蓉么?为了“割肝救子”55岁的她7个月里每天暴走10公里,最后脂肪肝完全消失了,这位母亲的故事感动了无数国人。那么什么是脂肪肝呢?脂肪肝就是肝脏中脂肪超过肝湿重的5%(正常为3%-4%), 非酒精性脂肪肝简单说就是不是因为喝酒引起的脂肪肝。在全球范围内,非酒精性脂肪肝与肥胖症和2型糖尿病一样已成为最常见的慢性病。非酒精性脂肪肝的发病率是17% - 33%,在美国是5.7% - 5.7%。
上海中医药大学龙华医院消化科季光等人近日发表文章指出,维生素E能够有效的缓解非酒精性脂肪肝的症状,并回顾了单独使用维生素E以及结合其他药物一起治疗的临床最新研究进展。文章发表在科研出版社英文期刊《International Journal of Clinical Medicine》(临床医学国际期刊)2014年1月刊上。
非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是与氧化应激密切相关的一种疾病,而维生素E(VE)是一种有效的抗氧化剂,可以通过改善氧化和抗氧化的平衡来缓解非酒精性脂肪肝的症状。然而,最近的研究表明,维生素E的功能已经不仅仅是局限于抗氧化机制,还包括调节葡萄糖和脂类的代谢紊乱。但是到目前为止,VE治疗非酒精性脂肪肝的功效仍有争议,以及适合的病人条件、药物剂量、安全性和临床疗程仍然需要讨论。
目前,非酒精性脂肪肝治疗的基础仍是生活方式干预,当然简单的生活干预是不够的,因为它对病人的治疗是有限的,很少有病人能够坚持锻炼和减肥。由于非酒精性脂肪肝的发病是由多种因素引起的,改变生活方式与药物结合的方式才是最适合的治疗策略。
考虑到我们的每日维生素E摄入量低于推荐的剂量,而且维生素E的价格也比其他任何药物都便宜,除了改变生活方式外有必要进行适当的维生素E补充。作者在文章中详细评估了单独使用维生素E以及维生素E结合维生素C、熊去氧胆酸(UDCA)的临床效果,以及安全性,指出患有糖尿病的非酒精性脂肪肝患者是不适合使用维生素E进行治疗的。