神奇的脑血栓血管内器械取栓

　　目前最先进的支架取栓技术非常适用于颅内大动脉急性闭塞导致的大面积脑缺血的血管内开通治疗。如果取栓成功，实现血管再通，则会完全改变预后效果。然而，动脉内取栓手术是一项尖端的介入微创治疗，对医疗设备和医师技术要求甚高，受各种因素限制，目前国内能开展血管内介入取栓、碎栓的医院并不多。急性颅内大血管闭塞脑梗死急性取栓治疗2014年才得到国际认可，解放军306医院在蔡艺灵副院长、杜娟副主任带领的团队已成功常规开展急性脑梗死的介入机械取栓治疗。下面是目前国际上通用的几种取拴技术。血栓清除指的是使用机械的方法将栓子从导引导管或动脉鞘中取出的方法。Chopko等在2000年报道了采用鹅颈式血管内捕获器成功取出了大脑内血栓，立即实现了完全的血管再通。

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一、Merci装置 2004年，Merci装置获得FDA批准用于临床。Merci装置由三部分组成：镍钛合金的记忆导丝，其末端卷曲成环状、一个微导管以及一个球囊支持的导引导管。Merci取栓器是用超弹的镍钛记忆合金制成的，远端呈五个直径逐渐变小的螺旋环状，形状类似开瓶钻。Merci装置从股动脉插入，然后在血管造影指引下小心送入阻塞的脑动脉，展开后可变成螺旋状像开瓶钻一样，“抓住”血凝块后，Merc

发布于 2023-02-11 06:40

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脑血栓溶栓时间

(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况. (2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动 (3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,龟/龙/脑/康含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多

发布于 2023-02-10 09:25

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超早期血管内取治疗

众所周知：“时间就是大脑！”急性缺血性脑卒中发病的超早期（4.5小时内），符合条件者可采取药物静脉溶栓治疗减少卒中的致死率致残率。既往认为急性脑梗塞符合条件者4.5小时内rt-PA药物溶栓可使血管再通率升高，能最大程度的降低病人的死亡率和残疾率。三分之一患者可以从急性溶栓治疗中获益，笔者从2002年开展溶栓治疗至今，发现相当多患者尤其是心源性栓塞及大血管闭塞患者很难从溶栓中取得良好效果，近一年国

发布于 2023-03-16 09:41

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什么是新型颅内取栓装置 -Solitaire支架

最近，美剧《MondayMorning》第一季内的一集介绍了一种Merci颅内取栓装置取出了一位颅内静脉窦血栓，解救了病人，引起了广大美剧医疗粉丝的兴趣，这个剧本据说是一个神经外科医生写的，里面的情节很多都取自于美国真实的临床病例。这个静脉窦的取栓手术，国内也有开展，3个月前我们神经外科血管组就做了一个重型的颅内静脉窦完全栓塞的病例，采用Solitaire支架将患者静脉窦内的血栓取出并使恢复了患

发布于 2023-01-10 01:31

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什么是介入取栓治疗？

1、什么是溶栓治疗？溶栓治疗通常指在脑动脉血栓形成后的超早期内（3小时-4.5小时），通过静脉或动脉注入溶栓药物，通过药物来“融化”血栓，使被血栓堵塞的血管恢复血流，改善脑供血，减轻或避免严重脑梗塞。2、溶栓治疗有哪些药物？目前国内常用的溶栓药物有r-tPA（重组组织型纤溶酶原激活剂），商品名（爱通立）。3、什么是急性缺血性脑卒中的血管内治疗？血管内治疗即介入治疗，是指通过介入技术（导管、微导管

发布于 2023-03-16 07:56

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取栓治疗有哪些风险和收益？

治疗选择的原则：平衡风险和收益是选择治疗方案的一个重要依据。在超急性期卒中取栓治疗时，如果取栓治疗风险大于收益，则不建议取栓治疗；如果潜在收益大于风险，则建议取栓治疗。卒中本身风险：部分卒中常因为大血管闭塞而引起，从而引起大面积梗死。大面积梗死不仅可能给患者带来极高的致残率，而且可能给患者带来生命危险。大面积梗死还具有较高的出血转换率，从而使脑出血和脑梗同是存在，使后续治疗更为复杂。对于后循环卒

发布于 2023-03-06 10:26

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腔内导管溶栓新进展

大范围下肢动脉硬化闭塞，是微创腔内球囊扩张和支架植入术的禁忌症。若按常规疗法，必须采用开放性的旁路手术，不仅创伤大，而且恢复慢，对本已遭受病痛折磨的患者来说无异于雪上加霜。日前我院血管外科就收治了两例这样的疑难患者，其下肢动脉闭塞段长达20厘米以上。科室医疗团队在DSA引导下，将多孔溶栓导管插入闭塞的血管，注入尿激酶予以局部持续性溶栓。经过24小时“连续作战”，闭塞血管的血流终于恢复，后

发布于 2023-03-24 20:51

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理疗器械有哪些

远红外光波理疗垫，可以充分改善局部血液循环，加强局部组织营养，消除局部无菌性炎症，止痛，加强肌肉张力，增进活动范围，防止肌肉萎缩，对相应部位的关节，关节积水，骨质增生，肌腱炎，风湿关节炎，脉管炎有明显理疗作用。还可以充分改善腰腹部微循环，缓解腹部疼痛，对于由妇科引起的下腹部疼痛，月经不调，由腰椎增生，腰间盘脱出引出的疼痛，有明显减轻作用。

发布于 2023-03-05 18:02

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肝内血管瘤

<4cm者多无症状，常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀，引起Glisson′s包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一，有不同程度的可压缩感，少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常，大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。多种影像学检查可助诊断，超声波显

发布于 2024-06-17 22:01

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肺癌的血管内介入治疗

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤，外科手术仍是目前唯一根治手段，但大部分患者就诊时已失去外科手术机会。此时为控制肿瘤则需进行综合治疗，其中包括全身静脉化疗(化学治疗)、放疗和靶向治疗等等。血管内介入治疗是综合治疗的重要组成部分，以局部肿瘤血管的化学药物灌注和肿瘤血管栓塞术为中心，并结合各种方式进行抗肿瘤治疗。肺癌的血管内介入治疗主要包括经导管动脉化学药物灌注术、经导管动脉栓塞术和经导管动脉化学栓塞术。

发布于 2023-03-10 01:16

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