发布于 2023-01-10 01:31

美国节目《Monday Morning》第一季内的最近一集以Merci颅内栓塞提取装置为主题,取出了颅内静脉窦血栓,挽救了病人,引起了美国节目的广大医学爱好者的兴趣。剧本据说是由一位神经外科医生编写的,其中许多情节据说是 剧本据说是由一位神经外科医生编写的,其中许多情节是取自美国的真实临床病例。三个月前,我们的神经外科血管团队进行了一个重型颅内静脉窦栓塞病例,并使用Solitaire支架将血栓从病人的静脉窦中取出,恢复了静脉窦的血流。我们也曾使用该设备治疗急性颅内动脉栓塞。急性颅内动脉栓塞是一种常见的临床症状,大部分血栓可来自于有心房颤动或颈动脉斑块和颈动脉血管夹层病史的患者,导致昏迷、偏瘫等脑梗塞症状。这种颅内动脉血栓取出术必须在急性脑梗塞症状发生后6-8小时内进行,通过微导管技术沿下肢动脉经体内动脉通道到达颅内动脉,然后由血栓取出装置将堵塞血管的血栓 "抓 "出来,恢复血管通畅。目前,急性脑梗死后颅内动脉栓塞的再通率,静脉溶栓为30-40%,动脉+静脉溶栓为40-50%,而机械取栓为90%。所以有了这种血管内先进的栓塞设备,完全可以重现美剧《O》中的精彩剧情!
左上图:左大脑中动脉急性血栓形成后的血管闭塞(黑色箭头);
右上图:栓塞后左大脑中动脉重新开放;
左下图:栓塞器捕获血栓;
右下图:术后取出血栓。

什么是新型颅内取栓装置 -Solitaire支架相关文章
良性颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。良性颅内压增高有两种类型,即弥漫性良性颅内压增高和先局部性良性颅内压增高,再通过扩散波及全脑。弥漫性良性颅内压增高通常预后良好,能耐受的压力限度较高,可以通过生理调节而得到缓冲,压力解除后神经功能恢复较快,而局部性良性颅内压增高调节功能较差,可耐受的压力限度较低,压力解除后神经功能恢复较慢。 颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物,当儿童
发布于 2024-01-14 10:48
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颅内压的形成与正常值 颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物,当儿童颅缝闭合后或成人,颅腔的容积是固定不变的,约为1400—1500ml。颅腔内的上述三种内容物,使颅内保持一定的压力,称为颅内压(intracranialpressure,ICP)。由于颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,一般以脑脊液的静水压代表颅内压力,通过侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测量来获得该压力数值,成人的正常颅内压为0
发布于 2024-01-10 00:34
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每一种疾病都有它对号入座的治疗原则,颅内压增高的治疗也不例外,就像是“深处种菱浅种稻,不深不浅种荷花”,在对病患者进行治疗的时候要从实际出发,因地制宜,按客观规律办事,,不能形而上学地搞“一刀切”和绝对化。 一般处理 患有颅内压增高的病人,应留院观察。密切观察病患者的神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的动态。 病因治疗 颅内占位性病变,病变切除术是首先考虑的。若有脑积水者,
发布于 2023-12-28 16:36
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颅内静脉窦血栓形成(cerebralvenoussinusthrombosis,CVST)发生率低,为0.02‰~0.2‰[1]。由于本病临床表现缺乏特异性,误诊率、致残率及死亡率均较高,预后往往不良[2]。1、病历摘要初产妇,23岁。因产后头痛进行性加重20天入院。患者因剖宫产后两天出现头痛,当地医院以神经性头痛治疗无显效,且逐渐出现双上肢及面部麻木,呕吐多次,记忆力下降,入院前两天出现视物模
发布于 2022-12-02 22:41
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脑卒中是一种发病率高、死亡率高、残疾率高、复发率高的疾病。近期公布的《中国脑卒中防治报告(2015)》显示,脑卒中在中国为第一位死亡原因,且患病率呈上升趋势,发病者约30%死亡,生存者亦或伴有偏瘫、失语等残障。目前我国现存脑血管病患者700余万人,其中约70%为缺血性脑卒中。如何判断是否发生了急性脑卒中当怀疑脑卒中时,可以按照眼、口、手、脚的顺序观察是否发生了卒中:1、症状突然发生。2、一侧或双
发布于 2023-03-05 20:21
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⑴.年龄婴幼儿及小儿的颅缝未闭合或尚未牢固融合,颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加颅腔容积,从而缓和或延长了病情的进展。老年人由于脑萎缩使颅内的代偿空间增多,故病程亦较长。 ⑵.病变的扩张速度当颅内占位性病变时,随着病变的缓慢增长,可以长期不出现颅内压增高症状,一旦由于颅内压代偿功能失调,则病情将迅速发展,往往在短期内即出现颅内高压危象或脑疝。 ⑶.病变部位在颅脑中线或颅后窝的占位性病变,由于
发布于 2024-01-10 00:41
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颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出。根据大宗尸检报道,颅内动脉瘤的发生率为0.2%~7.9%,但大多数为未破裂动脉瘤,破裂颅内动脉瘤年发生率为10%。据统计,该病可发生于任何年龄,其高峰发病年龄为40~60岁。动脉瘤一旦破裂,第一次出血的死亡率达40%,第二次出血的死亡率为60~70%。第一次出血后经保守治疗存活下来的病人,有35%将在一年内再次出血而死亡,51%将在5年内死亡。动脉瘤出血后1年
发布于 2022-10-20 14:14
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概述 脑血管病是威胁人类健康的最严重的疾病之一,脑梗死虽比脑出血病死率低,但致残率高,且大约20%的幸存者在1-2年内会两次复发,使患者的生存质量严重下降。近年来,国内外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究,但溶栓治疗的安全时间窗、溶栓剂的选择、剂量、给药途径与疗效的关系、并发症的防治等问题仍未彻底解决,如何使溶栓治疗个体化,如何使更多的患者从中受益,如何采取联合治疗措施使溶栓的治疗效果更好,
发布于 2024-04-22 02:47
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颅脑肿瘤可以通过不开颅就能摘除颅内肿瘤吗?对于以往来说,这是不可思议的,但现在随时现代微创外科技术的发展,高科技手段的不断应用,这样的神话正一步步变成现实。上海市第一人民神经外科在楼美清主任的带领下,与美国匹兹堡微创神经外科中心(JOE神经外科研究所)合作,5年来在微创领域的不断合作和探索,通过神经导航、内镜、超声吸引及多普勒技术等应用,人们梦寐以求的通过不开颅的手术摘除脑瘤在部分脑部肿瘤中得以
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发布于 2024-01-14 10:55
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