发布于 2023-01-10 01:31

美国节目《Monday Morning》第一季内的最近一集以Merci颅内栓塞提取装置为主题,取出了颅内静脉窦血栓,挽救了病人,引起了美国节目的广大医学爱好者的兴趣。剧本据说是由一位神经外科医生编写的,其中许多情节据说是 剧本据说是由一位神经外科医生编写的,其中许多情节是取自美国的真实临床病例。三个月前,我们的神经外科血管团队进行了一个重型颅内静脉窦栓塞病例,并使用Solitaire支架将血栓从病人的静脉窦中取出,恢复了静脉窦的血流。我们也曾使用该设备治疗急性颅内动脉栓塞。急性颅内动脉栓塞是一种常见的临床症状,大部分血栓可来自于有心房颤动或颈动脉斑块和颈动脉血管夹层病史的患者,导致昏迷、偏瘫等脑梗塞症状。这种颅内动脉血栓取出术必须在急性脑梗塞症状发生后6-8小时内进行,通过微导管技术沿下肢动脉经体内动脉通道到达颅内动脉,然后由血栓取出装置将堵塞血管的血栓 "抓 "出来,恢复血管通畅。目前,急性脑梗死后颅内动脉栓塞的再通率,静脉溶栓为30-40%,动脉+静脉溶栓为40-50%,而机械取栓为90%。所以有了这种血管内先进的栓塞设备,完全可以重现美剧《O》中的精彩剧情!
左上图:左大脑中动脉急性血栓形成后的血管闭塞(黑色箭头);
右上图:栓塞后左大脑中动脉重新开放;
左下图:栓塞器捕获血栓;
右下图:术后取出血栓。

什么是新型颅内取栓装置 -Solitaire支架相关文章
目前最先进的支架取栓技术非常适用于颅内大动脉急性闭塞导致的大面积脑缺血的血管内开通治疗。如果取栓成功,实现血管再通,则会完全改变预后效果。然而,动脉内取栓手术是一项尖端的介入微创治疗,对医疗设备和医师技术要求甚高,受各种因素限制,目前国内能开展血管内介入取栓、碎栓的医院并不多。急性颅内大血管闭塞脑梗死急性取栓治疗2014年才得到国际认可,解放军306医院在蔡艺灵副院长、杜娟副主任带领的团队已成功
发布于 2023-02-02 16:28
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一、Merci装置 2004年,Merci装置获得FDA批准用于临床。Merci装置由三部分组成:镍钛合金的记忆导丝,其末端卷曲成环状、一个微导管以及一个球囊支持的导引导管。Merci取栓器是用超弹的镍钛记忆合金制成的,远端呈五个直径逐渐变小的螺旋环状,形状类似开瓶钻。Merci装置从股动脉插入,然后在血管造影指引下小心送入阻塞的脑动脉,展开后可变成螺旋状像开瓶钻一样,“抓住”血凝块后,Merc
发布于 2023-02-11 06:40
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1、什么是溶栓治疗?溶栓治疗通常指在脑动脉血栓形成后的超早期内(3小时-4.5小时),通过静脉或动脉注入溶栓药物,通过药物来“融化”血栓,使被血栓堵塞的血管恢复血流,改善脑供血,减轻或避免严重脑梗塞。2、溶栓治疗有哪些药物?目前国内常用的溶栓药物有r-tPA(重组组织型纤溶酶原激活剂),商品名(爱通立)。3、什么是急性缺血性脑卒中的血管内治疗?血管内治疗即介入治疗,是指通过介入技术(导管、微导管
发布于 2023-03-16 07:56
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生长在脑内的动脉瘤称颅内动脉瘤,尽管动脉瘤分很多类型,但对于常见的动脉瘤,通俗地解释,就是脑血管在局部发生膨出,宛如血管上吹出一个小的气球,它是一种血管病,不是肿瘤。常见的动脉瘤一般为先天性,但不要误解,这里所说的先天性,并不是出生后就有,或者父母一定会遗传给子女,而是指病人的血管在发育上存在一定的结构缺陷,但有缺陷不一定就会长动脉瘤,所以不必过分担心。动脉瘤最大的危险是破裂出血,一旦破裂后,死
发布于 2023-03-06 09:16
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病情分级:Hunt和Hess分级法分类        标准0级       未破裂动脉瘤Ⅰ级       无症状或轻微头痛北京协和医院介入治疗科张晓波Ⅱ级       中一重度头痛.脑膜刺激征.颅神经麻痹Ⅲ级       嗜睡,意识混浊,轻度局灶神经体征Ⅳ级       昏迷,中或重度偏瘫,有早期去脑强直或自主神经功能紊乱Ⅴ级       深昏迷,去大脑强直.濒死状态适应证①破裂动脉瘤:如患者全
发布于 2022-10-19 06:29
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颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出。根据大宗尸检报道,颅内动脉瘤的发生率为0.2%~7.9%,但大多数为未破裂动脉瘤,破裂颅内动脉瘤年发生率为10%。据统计,该病可发生于任何年龄,其高峰发病年龄为40~60岁。动脉瘤一旦破裂,第一次出血的死亡率达40%,第二次出血的死亡率为60~70%。第一次出血后经保守治疗存活下来的病人,有35%将在一年内再次出血而死亡,51%将在5年内死亡。动脉瘤出血后1年
发布于 2022-10-20 14:14
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⑴.年龄婴幼儿及小儿的颅缝未闭合或尚未牢固融合,颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加颅腔容积,从而缓和或延长了病情的进展。老年人由于脑萎缩使颅内的代偿空间增多,故病程亦较长。 ⑵.病变的扩张速度当颅内占位性病变时,随着病变的缓慢增长,可以长期不出现颅内压增高症状,一旦由于颅内压代偿功能失调,则病情将迅速发展,往往在短期内即出现颅内高压危象或脑疝。 ⑶.病变部位在颅脑中线或颅后窝的占位性病变,由于
发布于 2024-01-10 00:41
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良性颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。良性颅内压增高有两种类型,即弥漫性良性颅内压增高和先局部性良性颅内压增高,再通过扩散波及全脑。弥漫性良性颅内压增高通常预后良好,能耐受的压力限度较高,可以通过生理调节而得到缓冲,压力解除后神经功能恢复较快,而局部性良性颅内压增高调节功能较差,可耐受的压力限度较低,压力解除后神经功能恢复较慢。 颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物,当儿童
发布于 2024-01-14 10:48
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治疗选择的原则:平衡风险和收益是选择治疗方案的一个重要依据。在超急性期卒中取栓治疗时,如果取栓治疗风险大于收益,则不建议取栓治疗;如果潜在收益大于风险,则建议取栓治疗。卒中本身风险:部分卒中常因为大血管闭塞而引起,从而引起大面积梗死。大面积梗死不仅可能给患者带来极高的致残率,而且可能给患者带来生命危险。大面积梗死还具有较高的出血转换率,从而使脑出血和脑梗同是存在,使后续治疗更为复杂。对于后循环卒
发布于 2023-03-06 10:26
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颅脑肿瘤可以通过不开颅就能摘除颅内肿瘤吗?对于以往来说,这是不可思议的,但现在随时现代微创外科技术的发展,高科技手段的不断应用,这样的神话正一步步变成现实。上海市第一人民神经外科在楼美清主任的带领下,与美国匹兹堡微创神经外科中心(JOE神经外科研究所)合作,5年来在微创领域的不断合作和探索,通过神经导航、内镜、超声吸引及多普勒技术等应用,人们梦寐以求的通过不开颅的手术摘除脑瘤在部分脑部肿瘤中得以
发布于 2023-03-19 00:41
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